TABLE DES MATIERES
EPIGRAPHE I
DEDICACE II
AVANT-PROPOS III
SIGLES ET ABREVIATIONS IV
RESUME VII
Chap. 0. INTRODUCTION GENERALE 1
00. Introduction 1
1. Revue de la littérature 3
2. Problématique 9
3. Question de recherche 12
4. Hypothèses 13
5. Objectifs de l'étude 13
05.1. Objectif général 13
05.2. Objectifs spécifiques 13
Chap. I. PATIENTS ET METHODES 14
1.1. Cadre et type d'étude 14
1.1.1. Cadre d'étude 14
1.1.2. Type d'étude 15
1.2. Cadre conceptuel de la recherche 16
1.3. Définition opérationnelle des concepts
17
1.4. Echantillonnage et population d'étude
17
1.4.1. Sélection des patients 18
1.4.2. Taille de l'échantillon 19
1.4.3. Technique de collecte des données
19
1.5. Durée de l'étude 20
1.6. Plan de collecte des données 20
1.7. Plan de traitement et analyse des données
20
1.8. Considérations éthiques 21
1.9. Impact prévu 21
1.10. Limites et difficultés 22
Chap. II. GENERALITES SUR LA CO-INFECTION VIH/VHB
23
II.1. Epidémiologie de la co-infection VIH/VHB
23
II.2. Histoire naturelle de la co-infection VIH/VHB
24
II.3. Diagnostic et bilan de l'hépatite B chez
les co-infectés 25
II.4. Traitement de la co-infection VIH/VHB
27
II.5. Surveillance du traitement 31
II.6. Vaccination contre l'hépatite B
31
Chap. III. PRESENTATION DES RESULTATS 33
III.1. Caractéristiques générales de
la population d'étude 33
III.1.1. Caractéristiques
sociodémographiques 33
III.1.2. Caractéristiques immuno-virologiques
35
III.1.3. Caractéristiques relatives à
l'hépatite B 37
III.2. Analyse des facteurs de risque 38
III.2.1. Evaluation des risques liés au mode de
contamination de
l'hépatite B 38
III.2.2. Evaluation des risques liés aux facteurs
sociodémogr 39
III.2.3. Evaluation des risques en rapport à la
vaccination anti-VHB 40
III.2.4. Risques de l'hépatite B en fonction
de l'état immuno-virol 41
III.3. Analyse multivariée 42
Chap. IV. DISCUSSION 43
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 49
BIBLIOGRAPHIE 52
TABLE DES MATIERES 58
Annexes
Annexe n° 1 : Questionnaire d'enquête
Sujet : La co-infection VIH/VHB : Profil
épidémiologique et déterminants. Cas du District sanitaire
de Bukavu »
Numéro : Nom CTA : I. Caractéristique
socio-démographiques des PVVIH
Données générales
Nom et prénom ou Code patient :
Sexe : M F
Age :
Profession : Sans Agriculteur Commerçant
PS
Ouvrier Agent d'Ese Agent de l'Etat
Transporteur Policier/Militaire
Chômeur
Ibanda Domicile actuel : Milieu urbain Bagira
Kadutu
Milieu rural
Etat civil : Marié Célibataire
Divorcé Veuf (Veuve)
Informations en rapport avec le dépistage
VHB
Année de dépistage : Durée de la
séropositivité
année = 1 an
2 - 5 ans
6 - 10 ans
plus de 10 ans
Sous ARV ? Oui Non
Depuis quand sous ARV Durée TARV
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= 1 an
2 - 5 ans
6 - 10 ans
plus de 10 ans
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année
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Schéma d'ARV actuel
Informations en rapport avec l'état immunitaire
Taux de CD4 mm3
Stade OMS du patient : Stade 1
Stade 2
Stade 3
Stade 4
Informations en rapport avec Pllepatite B
Vaccination anti-Hépatite B : Oui
Non
Sérologie VHB (Hbs) : Oui Non
Traitement reçu contre Hépatite B
expressément prescrit (traitement spécifique VHB):
Oui Non
Antécédent de transfusion : Oui
Non
Antécédent de tatouage : Oui
Non
Rapports sexuels non protégés : Oui
Non
Partenaire sexuel PVVIH : Oui Non
Schéma ARV contenant une molécule active
sur l'Hépatite B :
Oui Non
Antécédent d'hépatite aiguë :
Oui Non
Transaminases : Normales Anormales
Valeur transaminase
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