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Accès aux soins des enfants handicapés dans la ville de Mbour ( Sénégal)

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par Souleymane KOUNTA
Université Cheikh Anta Diop de Dakar ( UCAD) - Master 1 2012
  

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BIBLIOGRAPHIE DU RAPPORT

ACRONYMES

ANSD Agence nationale de la statistique et de la démographie

CIDE Convention Internationale des Droits de l'Enfant

CIF Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé

CPRS Centre de Promotion et de Réinsertion Sociale de Mbour

CRDPH Convention Relative aux Droits des Personnes Handicapées

CSPHM Centre Socioprofessionnel des Handicapés de Mbour

ESIS Enquête sur les indicateurs de la Santé

GERAD Groupe d'Etude de Recherche et d'Appui au Développement

HAS Haute Autorité de Santé

IFAN Institut Fondamental d'Afrique Noire

OMS Organisation mondiale de la santé

ORS Observatoire Régional de la Santé

PAI Programme d'Accueil Individualisé

PAS Programme d'Ajustement Structurel

RGPH-3 Recensement Général de la Population et de l'Habitat 3

SSB Services sociaux de Bases

SSP Soins de Santé Primaires

UCAD Université Cheikh Anta Diop de Dakar

UDAPEI Union départemental des Associations de parents et amis de personnes en situation de handicap mental

PUR Plan d'Urbanisme de Référence

INTRODUCTION

À cheval sur  « la complexité de la période de l'enfance » (HAS, 2011) et la source d'une vulnérabilité singulière que sont régulièrement les handicaps, les enfants handicapés ont « besoin de ce fait de recourir aux soins plus fréquemment » (MEUTER, 2013) que les autres individus. Ils sont estimés à environ 93millions dont la plupart d'entre eux vivent dans des situations sanitaires difficiles (OMS & BM, 2011).

Le handicap est, en effet, la conséquence du déficit somatique ou mnésique du sujet atteint, il est « le résultat cumulé d'obstacles, de limitations occasionnés par le déficit et qui empêchent le fonctionnement maximum de la personne » (WRIGHT, 1960 ; cité in De TRAUBENBERG, 1966) et la rendent ainsi fragile et dépendante des autres. Cette situation de vulnérabilité et de dépendance s'avère beaucoup plus accentuée lorsque la personne porteuse de handicap est un enfant, car ce dernier est, par nature, physiquement et mentalement immature (Nations unies, 1989). L'état de santé de l'enfant handicapé est, dès lors, exposé à des dépenses sanitaires considérables qui viennent s'ajouter aux problèmes de sa mobilité pouvant être difficile suivant la sévérité du handicap. Dans certains cas, la sévérité et nature des infirmités nécessitent une aide humaine en permanence (HELD & DIZIEN, 1998), surtout pour les déplacements de l'enfant handicapé vers les établissements sanitaires, même si ces derniers sont géographiquement accessibles. Ce qui n'est pas sans conséquence sur le budget familial ; soit un des membres de la famille se charge de cette tâche au détriment de son travail, soit la famille engage une personne pour s'occuper de l'enfant lorsqu'il doit se rendre dans une structure de santé par exemple, alors que les ménages ayant une personne handicapée en leur sein sont, le plus souvent, mal lotis financièrement (OMS & BM, 2011). Là où les transports en commun suffiraient pour amener l'enfant valide dans un service de santé, il s'avère souvent nécessaire d'utiliser un moyen de transport particulier pour déplacer un enfant handicapé vers ce même lieu. Quelque soit la légèreté du coût d'accès aux soins courants, la famille d'un enfant handicapé est toujours confrontée à de lourdes dépenses pour la santé de son enfant. Donc, au moins deux obstacles majeurs à l'accès aux soins de santé se posent pour les enfants en situation de handicap ; il s'agit, d'une part, des contraintes géographiques qui sont beaucoup plus liées à l'acuité du handicap qu'à l'aspect du milieu et d'autre part, des contraintes économiques (BONNET, 2002).

La désobstruction de ces obstacles est une obligation pour l'Etat du Sénégal qui a eu à signer la Convention relative aux droits des personnes handicapées et aux droits de l'enfant (UNICEF, 2013). En outre, la vision de la politique de santé du pays promeut « un Sénégal où tous les individus (...) bénéficient d'un accès universel à des services de santé (...) sans aucune forme d'exclusion » (Ministère de la santé et de la prévention, 2009). La tâche est d'autant plus difficile que les besoins en matière de santé varient corrélativement avec les catégories et le nombre d'individus qui sont en demande, mais aussi avec l'étendue spatiale de la localité de ces demandeurs, d'où l'importance de disposer de données fiables et à jour sur chaque catégorie surtout celles plus vulnérables comme les enfants handicapés. Voilà toute la pertinence d'étudier l'accès aux soins des enfants handicapés dans la ville de Mbour qui est l'une des villes du Sénégal les plus dynamiques sur le plan démographique et spatial (SEYDI, 2008).

Pour la réalisation de cette étude, nous allons d'abord présenter le contexte et la justification du sujet choisi, ensuite nous poserons la problématique en faisant l'exposé de certains travaux soulignant la situation des enfants handicapés suivi de définitions de certains concepts pouvant mieux éclairer la compréhension et enfin nous proposerons une méthodologie suivie de plan de recherche pour un éventuel mémoire de master 2.

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