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Les déterminants du choix de l'itinéraire thérapeutique des maladies mentales

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par Melaine FEUDJIOMENE NGOUANE
institue superieur Larosiere - Diplome d'etat d'infirmier 2014
  

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A- LES TROUBLES DE L'HUMEUR

1- Définition

Les troubles de l'humeur sont les troubles qui se caractérisent par les sensations anormaux de dépression ou d'euphorie et qui dans les formes sévères s'associent à des caractéristiques psychotiques. Les troubles de l'humeur sont divisés en troubles dépressifs et en troubles bipolaires (Kaplam et Sadock) p117.

A l'origine de ces troubles on peut avoir les évènements de vie douloureux, la personnalité pathologique ou névrotique, un traumatisme, une tumeur cérébrale ou à un état démentiel, les épisodes dépressifs secondaires à une hypothyroïdie, à une intoxication (alcool, cortisone, un usage chronique des toxiques), à un traitement (antihypertenseurs...), à une infection (SIDA, hépatite C ...) (Dictionnaire Médical de l'Infirmier, 2009)

2- Classification des troubles de l'humeur

2-1- Les troubles dépressifs

L'état dépressif est une perturbation pathologique de l'humeur dans le sens négatif, celui de la détresse, de la souffrance intérieure (Dictionnaire Médical de l'Infirmier, 2009). Selon le Dictionnaire Le Robert (2008), la dépression est un état mental caractérisé par de la lassitude, du découragement, de la faiblesse, et de l'anxiété.

2-1-1- Signes et symptômes

Quel que soit le type de dépression, on observe les signes et symptômes suivants : la détresse, du plaisir) ; les pleures, le dégout de la vie, l'anhédonie (incapacité à ressentir

La souffrance morale,  le ralentissement psycho moteur qui comprend l'asthénie ou l'agitation, la diminution du contact visuel, les idées de mort et de suicide, l'insomnie ; L'anxiété associée est parfois très intense ;

2-1-2- Les facteurs de risque

o Le sexe : les femmes sont plus à risques de développer la dépression que les hommes ;

o L'âge : la tranche d'âge à plus haut risque dépressif est celle des sujets jeunes ou d'âge moyen;

o Le statut matrimonial : les sujets mariés sont moins à risque dépressif que les sujet non mariés et les sujets séparés ;

o Les facteurs génétiques : ils participent au déterminisme des troubles de l'humeur et surtout bipolaire (antécédents familiaux des troubles de l'humeur) ;

o Les évènements de vie stressants ;

o Les maladies organiques graves ;

o Les difficultés durant le développement psycho affectif.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry