3. Problématique :
3.1 Synthèse de la phase exploratoire :
La prise en soin à domicile a toujours existé
dans notre profession, elle connaît ces derniers temps une expansion sans
précédent compte tenu des avancées scientifiques et de
l'allongement de la durée de vie. C'est aussi une orientation
encouragée par la politique de santé de notre pays dans le but de
trouver des solutions aux problèmes financiers et sociétaux que
nous rencontrons. L'infirmier exerçant ainsi hors des institutions,
s'immisce dans l'intimité des patients et doit s' y adapter. Pour
prodiguer des soins de qualité, il doit instaurer une relation d'aide
basée sur la confiance et l'entretenir tout au long de sa prise en soin.
Il doit aussi gérer ses émotions en privilégiant
l'empathie à la sympathie.
Pour ce faire le soignant devrait avoir une posture
professionnelle adaptée mais le
soutien d'une équipe et une expérience
professionnelle s'avèrent être des
atouts
supplémentaires.
3.2 Identification de la problématique :
Suite à cette synthèse de la phase exploratoire, je
vais proposer une problématique en rapport avec les émotions des
soignants.
3.3 Question de la recherche :
En quoi l'affect influence t-il la relation d'aide
lors d'une prise en soin de personnes âgées au domicile
?
3.4 Orientation de la recherche :
Ma recherche sera axée sur le personnel soignant et en
particulier sur la posture infirmière lors de la PES à domicile.
En effet, l'infirmière a des compétences acquises lors de sa
formation qui lui permettent d'instaurer une relation de soin adaptée.
Dans l'exercice de son métier, il doit être en quête
perpétuelle d' une proxémie adéquate qui identifie la
place de chacun.
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3.5 Concept issus de la phase exploratoire :
De cette phase, j'ai retenu deux nouveaux concepts que je
vais étudier par la suite.
3.5.1 Le transfert et contre-transfert :
C'est un mécanisme de défense, donc psychique et
inconscient, qui a pour but « de réduire les tensions
psychiques internes »42 d'une personne. Il est
fréquent dans notre métier et permet de garder une posture
réflexive dans le soin; il concerne autant le soignant que la personne
soignée. Il correspond « à un déplacement d'une
ancienne relation affective sur la personne »43 du
soignant ou de la personne soignée. Parfois la personne
âgée peut prendre l'infirmier pour son enfant ou tout autre membre
de sa famille avec l'affect que cela implique. En réponse, le soignant
peut opposer un contre-transfert qui est « la réponse
inconsciente du soignant au transfert du patient »44. Le
soignant peut aussi transférer sa relation avec un membre de sa famille
dans une relation passée ou présente auprès de la personne
âgée et sans en avoir conscience, instaurer une relation
affective. MAURASZ Laurent nous dit qu'« il existe deux types de
vécus transférentiels, les positifs et les négatifs.
Certains vécus se situent dans un registre de rapprochement avec le
patient tandis que d'autres poussent plutôt à l'écart
»45. Le soignant doit se préserver d'adopter l'un
ou l'autre dans le but de conserver une relation de soin appropriée.
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