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Infertilité du couple: étude épidémo-clinique et évaluation de la prise en charge à  Kisangani (rdc).

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par Bruce Wembulua Shinga
Université de Kisangani (UNIKIS)/ République démocratique du Congo.  - Docteur en médecine chirurgie et accouchement 2011
  

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III.3 Les investigations de l'infertilité.

III.3./ Les examens demandées et réalisées chez la femme.

Nous présentons dans ce tableau les examens les plus demandés dans l'exploration de l'infertilité féminine ainsi que la proportion de leur réalisation.

Tableau /3. Les examens paracliniques demandées et réalisées chez la femme.

Paramètres

f

o/o

Examens demandés

 
 

Test inflammatoire

149

73,0

Echographie

141

69,1

Frottis vaginal

152

74 ;5

Hystérosalpingographie

89

43,6

Etude de la glaire

6

2,9

Dosages hormonaux

9

4,4

Examens réalisés

 
 

Test inflammatoire (n=149)

102

68,5

Echographie (n=141)

107

75,9

Frottis vaginal (n= 152)

109

71,7

Hystérosalpingographie (n= 89)

32

35,9

Etude de la glaire (n= 6)

0

0,00

Dosages hormonaux (n=9)

6

66,6

Les examens les plus demandés se trouvent être le Frottis vaginal (75,5%), les tests inflammatoires (73,0%), l'échographie (69,1%). Quant à la proportion de leur réalisation, presque chaque examen a été réalisée à plus de la moitié de fois qu'il été demandé avec l'échographie en tête de fils (75,9%). Toutefois, aucune étude de la glaire envisagée n'a été réalisée.

36

III.3.2 Examen demandés et non demandé chez l'homme.

Du fait que l'analyse de sperme est le seul examen demandé dans notre série, le tableau 14 ci-dessous ressort alors globalement la fréquence avec laquelle elle a été demandée ainsi que sa proportion de réalisation.

Tableau /4. Examen demandés et non demandé chez l'homme.

Paramètres

f

%

Total

204

/00

Analyse demandée

 
 

OUI

69

38,8

NON

135

66,2

Analyse réalisée (n=69)

 
 

OUI

23

33,3

NON

46

66,7

Il ressort de ce tableau que l'analyse de sperme n'est non seulement pas assez souvent demandée (38,8%) mais aussi de moins en mois réalisée. Des 69 fois qu'une analyse de sperme a été demandée chez un couple, elle n'a pu être réalisée qu'à 33,3% de cas.

III.4 Etiologies retrouvées

III.4./ Etiologies associées à l'infertilité féminine.

Les facteurs étiologiques relevés parmi nos enquêtées sont présentés dans le tableau 15 ci-dessous.

Tableau /5. Etiologies retrouvées après les premières investigations (n=204).

Diagnostic étiologique

f

%

Pathologie utérine

40

19,6

Pathologie ovarienne

66

32,4

Pathologie tubaire

22

10,8

infection génitale

95

46,6

Aménorrhée -galactorrhée

17

8,3

Pas de diagnostic

64

31,4

37

- Pathologies utérines : Fibromyome 24(60%), Synéchie utérine 2(1,2%).

- Pathologies ovariennes : Kyste ovarienne 48 (72,7 %), Micropolykystoses 20 (30,3%) ;

- Pathologie tubaire : obstruction tubaire 20 (90,9%).

Les infections génitales, les pathologies ovariennes, utérines et tubaires sont plus diagnostiquées comme associées à l'infertilité féminine, cela à des proportions respectives ci-après : 46,6% ; 32,4% ; 19,6 % ; et 10,8 %.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery