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Infertilité du couple: étude épidémo-clinique et évaluation de la prise en charge à  Kisangani (rdc).

( Télécharger le fichier original )
par Bruce Wembulua Shinga
Université de Kisangani (UNIKIS)/ République démocratique du Congo.  - Docteur en médecine chirurgie et accouchement 2011
  

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III./.2 Type d'infertilité.

La fréquence de l'infertilité par type (primaire ou secondaire) est présentée dans le tableau 3 ci/dessous.

Tableau 3. Répartition selon le type d'infertilité.

Type

f

%

Primaire

102

29,1

Secondaire

248

70,9

Total

350

/00

Autres (113 cas) : Algie pelvienne 54 (26,5%), Trouble des règles 38 (18,6%). Troubles du cycle 14 (6,9%), Métrorragies 3 (1,5%), Leucorrhées louches 2 (1%).

29

Nous notons de ce tableau la prédominance nette de l'infertilité secondaire (70,9%) sur l'infertilité primaire (29,1%).

III./.3 Personne présentée à la première consultation.

Nous avons jugé utile de ressortir pas le tableau 4 ci-dessous les proportions respectives où l'homme et/ou la femme ont été initiateur (-trice) de la consultation.

Tableau 4. Personne présentée à la première consultation.

Paramètres

f

%

Homme seul

9

2,6

Femme seule

326

93,1

Couple

15

4,3

Total

350

/00

Remarquons dans ce tableau la large prédominance (93,1%) de la femme comme initiatrice de la consultation pour infertilité.

III./.4 Motif de consultation.

Ce tableau 5 présente les plaintes posées à la première consultation selon qu'il s'agit du désir de maternité (DM) et/ou un autre symptôme.

Tableau 5. Plaintes principales à la première consultation.

Motifs de consultation

f

%

Désir de maternité seul (DM)

93

45,6%

DM et autres

78

38,2%

Autres

35

16,2%

Total

204

/00%

30

La majorité de nos enquêtées (83,8%) ont pu clairement exprimer leur désir de conception soit seul comme motif de consultation (45,6%) ou soit associé à un autre symptôme (38,2%).

III./.5 Motif de consultation et type d'infertilité.

Nous nous demandons si le type d'infertilité pourrait d'une manière ou d'une autre influencer la façon dont le couple infertile pose son problème en consultation.

Tableau 6. Plaintes principales en 1ère consultation selon le type d'infertilité.

 

Motifs de consultation

Iaire

II aire

Mid

-P

OR (IC 95%)

f

53

%

52,0

f

40

%

39,2

 

Désir de Maternité

0,0350

0,5965(0,3422/1,0398)

DM et autres

32

31,3

46

45,1

0,0227

1,7969(1,0143/3,1833)

Autres

17

16,7

16

15,7

0,4260

0,9302(0,4413/1,9607)

Total

/02

/00

/02

/00

 
 

*OR : Odd ratio, DM : Désir de maternité, IC : Intervalle de confiance.

La lecture de ce tableau nous renseigne que, lors de la première consultation les dames avec infertilité primaire ont exprimé leur désir de maternité seul comme plainte (52%), alors que celles avec infertilité secondaire l'associe plus souvent avec une autre plainte (45,1%). Dans les deux cas, la différence est significative : Mid p= 0, 0350; OR (IC 95%) = 0, 5965 (0,3422/1,0398) et Mid p exact= 0,0227; OR (IC 95%)= 1,7969(1,0143/3,1833) respectivement.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand