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Prise en charge d'un diabète

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par Roger Muzusangabo Karana
Universite Simon Kimbangu - Graduat 2015
  

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CHAPITRE. I. CONSIDERATION THEORIQUE SUR LE DIABETE SUCRE

I.1. DEFINITION DU CONCEPT.

la diabéte sucré est une maladie métabolique chronique caracterisée par une hyper glycemie chronique ou permanent, suite à une carence absolue ou relative en INSULINE ou anomalie de l'action de l'insuline (insulino resistant).

Le caractère sucré des urines n'a été constaté en Europe qu'au 18ème siécle.Mais au paravant ancienne (10eme siécle aprés J.C) les courants actuels des recherches en matiére de diabéte sucré portent principalement sur les points suivants:

Ø Mode d'action de l'insuline;

Ø Liaison de l'insuline avec ses récepteurs membranaires et transmission du message intercellulaire;

Ø Prévention des complications vasculaires du diabéte et recherches de margeurs chez les sujets à risque dans ce domaine;

Ø Tentative de thérapeutique = définitive = du diabéte sucré;

Ø En particulier, l'insulinoprive par traitement immunodépresseur ou bien par prothése ( pancréas ).

Le diabéte sucré est l'expression clinique hétérogéne mais dans la quasitotalité de cas, il se prensente comme une maladie chronique, de cause inconnue, de caractére familial, du taux de glycémie.

L'hyperglycémie qui. selon les cas manifeste en permanence absolue ou relative en insuline. Le diabéte sucré s'accompagne, au cours de son évolution des lésions nerveuses et surtout vasculaire touchant les artéres des gros et moyens valibres.

A cause des lésions de petits vaisseaux, certaines anomalies capullaires.

Les diabéte, aprés 20 à 30 jours d'évolution en moyenne, ne peut devenir une

affection trés inualidente. De solides arguments chiniques,biochimiques,et

experimentaux tendent à démontrér que la carence en insuline, l'hyperglycémie, leur conséquences sont resposables de l'évolution de lésions vasculaire de l'aggravation de l'athérome.

I. 2. ASPECTS CLINIQUES ET CLASSIFICATIONS

I. 2.1. Clinique

Les signes clinique dépendent le plus souvant de types de diabéte sucré:

v Diabéte sucré du type 1 : les signes cliniques sont d'installation brutale, avec une syndrome cardinal Diutétique:

- polyrie

- polyphagie

-polydisie.

Les autres signes peuvent être associer en fonction soit des complications ou des facteur deséquilibrans.

v Diabéte du type 2 : les signes sont soit absents, soit discrets et le mode d'instalation et progressif.

La plupart des patients consultent au stade des complication.

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