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Prise en charge d'un diabète

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par Roger Muzusangabo Karana
Universite Simon Kimbangu - Graduat 2015
  

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I.3. COMPLICATION

Le diabéte peut être responsables de complications metaboliques aïguës caractérisees par un taux de sucré sanguin (glycémie) élevé, et un coma de type acido-cétosique ou hyperosmolaire.

Les atteintes des gras vaisseaux (macro angiopathie) sont dues à l'athérosclérose.

Par fois inaperçus, des accidents vasculaires cérébraux comme des accident ischémiques et de l'artériopathies inférieus. il est conseille aux diabétiques de faire électrocadiogramme une fois par an.

Les complications des petits vaisseaux ( microangiopathie) touchent:


· les yeux: par la rétinopaque ichémique ( sans formation de néo-vaisseaux) cécité, microanévrisme, oedéme musculaire. il est conseillé aux diabétiques de faire un fond d'oeil une fois par an.


· le réseau nerveux: la neuropathie diabétique est un trouble de la sensibilité épicritique et profonde par fois accompagné de douleurs neurpathiques principalement au niveau des membres inférieurs, ces troubles de la sensibilité peuvent entraîner un retard de prise en charge de plaies du pied.


· les reins: la néphropathie diabétique pouvant évoluer jusqu'a l'insuffisance rénale.

Differentes lésions peuvent atteindre le rein diabétique, sur tout les néphropathies glomérulaires et les néphropathies vasculaires.


· les plans cutanéo-muqueux: des difficultés de cicatrisation des plaies sous forme d'ulcéres sont perçues, ces derniers sont courants chez les diabétiques atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs ( mal perforant plantaire).

Sur le plan immunitaire, le milieu sucré profite à beau coup d'agents infectieux telles les candidoses par une atteinte de l'immunité cellulaire. il est associé à la maladie parodontale.

Enfin la grossesse d'une famme diabétique doit faire l'objet d'un suivi médical paticulier, de façon à limiter les risques de mal formations foetale .

II. 4. ASPECTS CLINIQUES MOINS SCHEMATIQUES

I.4. Les facteurs qui peuvent précipiter l'apparition d'un diabéte sucré parmi les sujets vraisemblablement prédisposés

* l'obésité est l'un des facteurs;

* la grossesse en est un autre, c'est la raison pour laquelle les cas de diabéte chez les hommes adultés;

* les caractéres héréditaires du diabéte dela maturité sont également observés;

* il existe aussi trés puissants, ainsi, chez les jumeaux homoxygotes, si l'un des sujets est diabétique de type2 l'autre de viendra ( presque ) inexorablement diabétique.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus