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Comparaison de l'intervalle QT des athlètes d'élite et des non sportifs camerounais.

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par Thierry A. NGONO MVONDO
INJS Yaoundé - CAPEPS II MASTER II 2014
  

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RESULTATS

III.1.PRESENTATION ET INTERPRETATION DES RESULTATS.

L'examen électrocardiographique ayant été effectué sur une population d'athlètes d'élite camerounais (40 (45,97%) féminins et 47 (54,03%) masculins) et des sujets non sportifs (41 (48,24%) féminins et 44 (51,76%) masculins) révèlent les résultats obtenus dans les tableaux ci-dessous :

-' 43 -'

ATHLETES D'ELITE

 

SUJETS NON SPORTIFS

Nombres de
sujets

87 sujets soit :

40 (45,97%) féminins
47 (54,03%) masculins

85 sujets soit :
41(48,23%) féminins
44 (51,77%) masculins

Taux de QT
Long observé

18 (20,69%) sujets soit :
08 (44%) féminins
10 (56%) masculins

07 (08,24%) sujets soit :
06 (85,71%) féminins
01 (14,28%) masculins

Taux de QT
Court observé

00 (00%) sujets soit :
00 (00%) féminins
00(00%) masculins.

00 (00%) sujets soit :
00 (00%) féminins
00(00%) masculins

Prévalence de
canalopathies

(QT Long/

Court) par
tranche d'âge

et par sexe

16-20 ans
08 (09,19%) sujets examinés
03 (37,50%) QT Long
Avec 02 (66,67%) féminins
et 01 (33,34%) masculins
00(00%) QT Court.

16-20 ans
14 sujets examinés
00 (00%) QT Long
Avec 00 (00%) féminins
et 00 (00%) masculins
00 (00%) QT Court

21-25 ans
31 (35,63%) sujets examinés
07 (22,58%) QT Long
Avec 03 (42,86%) féminins
et 04 (57,14%) masculins
00(00%) QT Court.

21-25 ans
31 sujets examinés
06 (19,36%) QT Long
Avec 06 (100%) féminins
et 00 (00%) masculins
00 (00%) QT Court.

26-30 ans
30 (34,48%) sujets examinés
06 (20,00%) QT Long
Avec 02 (33,34%) féminins
et 04 (66,66%) masculins
00 (00%) QT Court.

26-30 ans
33 sujets examinés
03 (09,09%) QT Long
Avec 02 (66,67%) féminins
et 01 (33,33%) masculin
00 (00%) QT Court.

31-35 ans
11(12,64%) sujets examinés
02 (18,18%) QT Long
Avec 01 (50%) féminin
et01 (50%) masculin
00 (00%) QT Court.

31-35 ans
03 sujets examinés
01(33,33%) QT Long
Avec 01(100%) féminin
et 00 (00%) masculins

Sujets ayant

Y

subi des examens ECG par le passé

Oui

Non

Oui

Non

31(35,63%) sujets
soit :
19(61,29%)
féminins
12(38,71%)
masculins

56 (63,67%) sujets
soit :
21(37,50%)
féminins
35(74,47%)
masculins

00 (00%) sujet
soit :
00(00%)
féminins
00(00%)
masculins

85 (100%) sujets
41(48,23%)
féminins
44(51,77%)
masculins

Tableau III: Données observées lors de l'étude.

-' 44 -'

A l'observation du tableau III, il apparait un taux QT Long élevé chez les athlètes d'élite, de l'ordre de 20,69% contre 08,24% chez les sujets non sportifs. Aussi, l'on peut remarquer un taux nul de QT Court chez les deux groupes de la population.

Il faut, sans l'oublier, constater que la population la plus à risque à des morts subites d'origine QT se recrute parmi celle des athlètes dont la tranche d'âge varie entre 21 et 25 ans. Ces valeurs brutes seront confirmées ou infirmées par un test statistique.

Paramètres

Athlètes d'élite
(n=87)

Non sportifs

(85)

p value

N (172)

Age (ans) Taille (cm) Poids (kg) IMC (kg/m2) FC (bpm) QT (ms) QTc (ms) QRS (ms)

26#177;4,51 176,60#177;9,89 78,30#177;13,03 24,95#177;2,64 62,07#177;9,21 405,79#177;28,43 411,39#177;23,23 83,13#177;13,38

23#177;3,67 167,92#177;9,94 65,74#177;11,13 23,27#177;3,14 70,07#177;10,75 367,44#177;25,14 394,62#177;23,36 78,92#177;6,95

0,206

0,855

0,275

0,066 0,209 0,271 0,651 0,192

24,5#177;4,09

172,31#177;10,37

72,09#177;13,63

24,12#177;3,01

66,02#177;1,08 386,84#177;32 ,96 403,10#177;24,70 81,05#177;10,87

Tableau IV: Paramètres anthropométriques, physiologiques et électrocardiographiques des athlètes et des non sportifs camerounais.

Le tableau IV qui présente les paramètres anthropométriques, physiologiques et électrocardiographiques révèle qu'il n'y a pas de différence significative entre les moyennes des paramètres comme l'âge, la taille, le poids, l'IMC, la fréquence cardiaque (FC), le QT, le QTc, et le QRS chez les athlètes et les sujets non sportifs camerounais. Ce qui va à l'encontre de l'hypothèse selon laquelle il existerait une différence entre les durées de l'intervalle QT chez les athlètes et les non sportifs. Néanmoins, les QTc entre les deux échantillons ont un seuil de probabilité de l'ordre de 0,651 et donc une différence très significative pour les valeurs dans les deux cas.

-' 45 -'

Paramètres

Féminins
(n=40)

Masculins

(47)

P value

N=87

FC (bpm)

62,83#177;9,40

61,43#177;9,11

0,823

62,07#177;9,21

QT (ms)

401,35#177;29,44

409,57#177;27,29

0,679

405,79#177;2,84

QTc (ms)

410,58#177;23,94

412,09#177;22,83

0,589

411,39#177;23,23

QRS (ms)

80,50#177;8,19

85,36#177;16,33

0,610

83,13#177;1,34

Tableau V : Paramètres électrocardiographiques des athlètes d'élite camerounais.

En comparant les paramètres électrocardiographiques selon le sexe chez les athlètes d'élite, aucune différence significative des moyennes de ces paramètres ne transparait au regard des seuils de probabilité au -delà de 0,05. Les valeurs de QTc ont un seuil de probabilité de 0,589. Ce qui montre une indifférence nette entre les moyennes de ce paramètre chez les athlètes féminins et masculins.

Paramètres

Féminins
(n=41)

Masculins

(44)

P value

N=85

FC (bpm)

71,73#177;10,71

68,52#177;10,68

0,730

70,07#177;10,75

QT (ms)

373,85#177;22,48

361,45#177;26,24

0,697

367,44#177;25,14

QTc (ms)

406,76#177;20,29

383,32#177;20,31

0,417

394,62#177;23,37

QRS (ms)

77,15#177;7,20

80,31#177;6,56

0,926

78,82#177;7,01

Tableau VI: Paramètres électrocardiographiques des sujets non sportifs

camerounais.

Le Tableau VI concerne les paramètres électrocardiographiques et FC des non sportifs. En l'explorant, l'on constate aucune différence significative des moyennes des paramètres FC, QT, QRS. Hors la nette absence d'une différence des moyennes du QTc (p=0,417) est notable chez les sujets féminins et les masculins non sportifs.

~ 46 ~

 

Athlètes
d'élite

non sportifs

 
 

Paramètres

 

Masculins

P value

N=91

 

Masculins

 
 
 
 
 

(44)

 
 
 

(47)

 
 
 

FC (bpm)

61,43#177;9,11

68,52#177;10,68

0,399

64,86#177;10,47

QT (ms)

409,57#177;27,29

361,45#177;26,24

0,115

396,88#177;27,42

QTc (ms)

412,09#177;22,83

383,32#177;20,31

0,227

409,60#177;21,73

QRS (ms)

85,36#177;16,33

80,31#177;6,56

0,288

83,03#177;12,73

Tableau VII : Paramètres électrocardiographiques des sujets masculins.

Les sujets masculins athlètes et non sportifs présentent des différences non significatives des moyennes de paramètres électrocardiographiques. Ce qui laisse croire que l'hypothèse selon laquelle il existe une différence entre l'intervalle QT des athlètes et les sujets non sportifs masculins n'est pas vérifiable. Il en est de même pour les athlètes et les sujets non sportifs féminins vérifiables par le tableau VIII.

Paramètres

Athlètes

d'élite
Féminins

(n=40)

Sujets non
sportifs
Féminins

(n=41)

P value

N=81

FC (bpm)

62,83#177;9,40

71,73#177;10,71

0,316

67,33#177;10,98

QT (ms)

401,35#177;29,44

373,85#177;22,48

0,148

387,43#177;29,44

QTc (ms)

410,58#177;23,94

406,76#177;20,29

0,618

408,64#177;22,12

QTcf (ms)

407,15#177;20,60

395,51#177;15,93

0,261

401,26#177;19,19

QRS (ms)

80,50#177;8,19

77,15#177;7,20

0,263

78,81#177;7,80

Tableau VIII: Paramètres électrocardiographiques des sujets féminins.

En exploitant les tranches d'âge chez les deux échantillons et le comparant avec prise en compte des paramètres sexe et âge, on a :

-' 47 -'

Paramètres

Athlètes
d'élite
(n=15)

Sujets non
sportifs
(n=15)

P value

N=30

FC (bpm)

58,80#177;10,11

70,87#177;8,05

0,335

64,83#177;10,89

QT (ms)

402,27#177;43,03

359,07#177;25,01

0,058

380,67#177;40,97

QTc (ms)

4,1473#177;30,45

3,8873#177;18,76

0,450

401,73#177;28,15

QRS (ms)

81,73#177;7,92

76,67#177;5,74

<0,05

79,20#177;7,27

Tableau IX: Paramètres électrocardiographiques des athlètes d'élite et des sujets
non sportifs dont l'âge varie entre 16 à 20 ans.

Le tableau IX qui tient compte des deux échantillons, à savoir athlètes et sujets non sportifs dont la tranche d'âge varie de 16 à20 ans, montre qu'il n'y a aucune différence significative des moyennes des paramètres : FC, QTc, et nettement non significative entre les moyennes de QT (p=0,058) et une différence significative entre les moyennes de QRS (p<0,05) chez cet échantillon.

Paramètres

Athlètes
d'élite
(n=31)

Sujets non
sportifs
(n=34)

P value

N=65

FC (bpm)

64,74#177;8,34

69,94#177;11,37

<0,05

67,46#177;10,30

QT (ms)

401,48#177;23,92

367,26#177;23,79

0,749

383,58#177;29,27

QTc (ms)

409,26#177;23,83

393,97#177;24,80

0,740

401,26#177;25,34

QRS (ms)

82,13#177;6,71

79,88#177;7,42

0,532

80,95#177;7,13

Tableau X: paramètres électrocardiographiques des athlètes d'élite et des sujets non sportifs dont l'âge varie entre 21 à 25 ans

La FC présente une différence significative (p<0,05) entre ses moyennes pour la tranche des échantillons dont l'âge est compris entre 21 et 25 ans, alors qu'aucune autre différence n'est observable pour ce qui est des autres paramètres.

~ 48 ~

Paramètres

Athlètes
d'élite
(n=30)

Sujets non
sportifs
(n=33)

P value

N=63

FC (bpm)

59,37#177;8,88

69,06#177;10,53

0,455

64,44#177;10,86

QT (ms)

411,60#177;24,55

371,42#177;26,38

0,552

390,56#177;32,41

QTc (ms)

413,10#177;21,70

396,03#177;23,76

0,716

413,10#177;21,69

QRS (ms)

86,60#177;20,30

78,97#177;7,18

0,261

82,60#177;15,30

Tableau XI: paramètres électrocardiographiques des athlètes d'élite et des sujets
non sportifs dont l'âge varie entre 26 à 30 ans.

Pas de différence significative observable entre les moyennes des paramètres électrocardiographiques et FC chez les échantillons dont l'âge varie entre 26 et 30 ans.

Paramètres

Athlètes
d'élite
(n=11)

Sujets non
sportifs
(n=3)

P value

N=14

FC (bpm)

66,36#177;8,31

78,67#177;19,01

0,133

69,00#177;11,67

QT (ms)

406,91#177;26,78

367,33#177;30,02

0,986

398,43#177;31,21

QTc (ms)

408,18#177;14,89

416,00#177;18,08

0,797

408,18#177;14,88

QRS (ms)

78,36#177;7,37

78,67#177;3,06

0,164

78,43#177;6,57

Tableau XII: Paramètres électrocardiographiques des athlètes d'élite et des sujets
non sportifs dont l'âge varie entre 31 à 35 ans.

Chez les sujets des deux groupes de la population dont l'âge varie entre 31 et 35 ans, il n'existe pas de différence significative entre les moyennes des paramètres électrocardiographiques et FC. La différence est nettement non significative pour le QTcf (p=0,056) pour les sujets dont l'âge est compris entre 31 et 35 ans, athlètes d'élite et non sportifs.

-' 49 -'

Paramètres
(16-20 ans)

Athlètes

d'élite
Féminins

(n=8)

Athlètes
d'élite
Masculins
(n=7)

P value

N=15

FC (bpm)

63,50#177;11,87

53,43#177;3,36

<0,05

58,80#177;10,12

QT (ms)

413,13#177;38,71

416,57#177;20,20

0,401

414,73#177;30,45

QTc (ms)

413,12#177;38,71

416,57#177;20,20

0,401

414,73#177;30,45

QRS (ms)

80,00#177;9,07

83,71#177;6,47

0,111

81,73#177;7,92

Tableau XIII: Paramètres électrocardiographiques des athlètes féminins et
masculins dont l'âge varie entre 16 et 20ans.

Aucune différence significative des moyennes des paramètres électrocardiographiques, mais différence non significative des moyennes de FC (p<0,05) pour les athlètes d'élite et sujets non sportifs féminins dont l'âge varie de 16 à 20 ans.

Paramètres
(21-25 ans)

Athlètes

d'élite
Féminins

(n=14)

Athlètes
d'élite
Masculins
(n=17)

P value

N=31

FC (bpm)

65,07#177;6,87

64,47#177;9,59

0,196

64,74#177;8,34

QT (ms)

394,0#177;17,87

407,65#177;26,90

0,100

401,48#177;23,92

QTc (ms)

414,86#177;19,60

404,65#177;26,51

0,108

409,26#177;23,83

QRS (ms)

79,00#177;4,42

84,71#177;7,28

<0,05

82,13#177;6,71

Tableau XIV: Paramètres électrocardiographiques des athlètes féminins et
masculins dont l'âge varie entre 21 et 25ans

Différence significative des moyennes de QRS (p<0,05) ; nette différence non significative pour les paramètres QT et QTcf et strictement non significative pour la FC et QRS pour les athlètes comparés selon le sexe et l'âge.

-' 50 -'

Paramètres
(26-30 ans)

Athlètes

d'élite
Féminins

(n=13)

Athlètes
d'élite
Masculins
(n=17)

P value

N=30

FC (bpm)

59,46#177;9,87

59,29#177;8,36

0,923

59,37#177;8,88

QT (ms)

414,92#177;26,82

409,06#177;23,19

0,877

411,60#177;24,55

QTc (ms)

407,08#177;22,14

417,71#177;20,81

0,728

413,10#177;21,69

QRS (ms)

83,50#177;9,03

88,12#177;25,95

0,362

86,60#177;20,30

Tableau XV: Paramètres électrocardiographiques des athlètes féminins et masculins
dont l'âge varie entre 26 et 30ans.

Considérant le sexe et l'âge, les moyennes des paramètres électrocardiographiques des athlètes dont l'âge varie entre 26 et 30 ans ne présentent pas de différences significatives, eues égard des valeurs du seuil de probabilité y faisant référence dans le tableau XVIII. Il en est de même pour les sujets dont l'âge varie entre 31 et 35 ans athlètes de sexe différent (tableau XVI).

Paramètres
(31-35 ans)

Athlètes

d'élite
Féminins

(n=5)

Athlètes
d'élite
Masculins
(n=6)

P value

N=11

FC (bpm)

64,20#177;10,55

68,17#177;6,37

0,062

66,36#177;8,31

QT (ms)

390,00#177;25,30

421,00#177;19,95

0,675

406,91#177;26,78

QTc (ms)

403,60#177;8,44

412,00#177;18,63

0,218

408,18#177;14,88

QRS (ms)

74,80#177;8,32

81,33#177;5,47

0,267

78,36#177;7,37

Tableau XVI : Paramètres électrocardiographiques des athlètes féminins et
masculins dont l'âge varie entre 31 et 35 ans.

Egalement, en considérant les critères sexe et âge chez les sujets non sportifs puis les comparant on a les résultats suivants :

-' 51 -'

Paramètres
(16-20 ans)

Sujets non
sportifs
Féminins
(n=8)

Sujets non
sportifs
Masculins
(n=7)

P value

N=15

FC (bpm)

74,00#177;4,47

67,29#177;9,99

0,146

70,87#177;8,05

QT (ms)

361,75#177;8,78

356,00#177;36,73

0,112

359,07#177;25,01

QTc (ms)

401,75#177;9,51

306,70#177;13,87

0,494

388,43#177;19,43

QRS (ms)

76,50#177;2,78

76,86#177;8,23

<0,05

76,67#177;5,74

Tableau XVII: paramètres électrocardiographiques des sujets non sportifs féminins
et masculins dont l'âge varie entre 16 et 20 ans.

Le tableau XVII en considérant les critères sexe et âge, les sujets non sportifs féminins et masculins dont l'âge varie entre 16 et 20 ans ne présentent pas de différence significative quant aux moyennes des paramètres électrocardiographiques et FC. Il existe cependant une différence significative des moyennes de QRS (p<0,05).

Paramètres
(21-25 ans)

Sujets non

sportifs
Féminins

(n=16)

Sujets non

sportifs
Masculins

(n=18)

P value

N=34

FC (bpm)

73,88#177;11,47

66,44#177;10,37

0,380

69,94#177;11,37

QT (ms)

372,00#177;25,18

363,06#177;22,36

0,523

367,26#177;23,80

QTc (ms)

410,56#177;20,65

379,22#177;17,71

0,954

399,28#177;24,69

QRS (ms)

77,50#177;8,28

82,00#177;6,02

0,645

79,88#177;7,42

Tableau XVIII: Paramètres électrocardiographiques des sujets non sportifs féminins et masculins dont l'âge varie entre 21 et 25 ans.

Il n'y a pas de différence significative des moyennes des paramètres électrocardiographiques et FC chez les sujets non sportifs masculins et féminins âgés de 21 à 25 ans.

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Paramètres
(26-30 ans)

Sujets non

sportifs
Féminins

(n=14)

Sujets non

sportifs
Masculins

(n=19)

P value

N=33

FC (bpm)

66,50#177;9,26

70,94#177;11,24

0,476

69,06#177;10,53

QT (ms)

384,29#177;20,53

363,61#177;26,36

0,678

372,66#177;25,82

QTc (ms)

403,29#177;24,36

390,68#177;22,44

0,762

396,03#177;23,76

QRS (ms)

76,86#177;8,37

80,53#177;5,92

0,261

78,97#177;7,18

Tableau XIX: Paramètres électrocardiographiques des sujets non sportifs féminins
et masculins dont l'âge varie entre 26 et 30 ans.

Entre 26 et 30 ans, les sujets non sportifs camerounais masculins et féminins ne présentent aucune différence significative des moyennes des paramètres électrocardiographiques et FC.

Tous les sujets non sportifs dont l'âge varie entre 31 et 35 ans n'étant que de sexe féminin, alors aucune comparaison possible en fonction du sexe encore moins de l'âge n'est envisageable

Au regard de tous les résultats statistiques, il en ressort qu'il n'existe pas différence significative des moyennes de QT encore moins du QTc chez les athlètes d'élite et les sujets non sportifs camerounais. En plus, si l'on compare les paramètres électrocardiographiques en fonction du sexe et même de l'âge, il ne transparait aucune différence significative des moyennes de QT et de QTc, ni chez les athlètes d'élite, ni chez les sujets non sportifs camerounais. Il faut noter qu'en considérant les variances de ces paramètres, il existe par contre des différences significatives de ces variances pour tous les paramètres chez les athlètes et chez les non sportifs, même si l'on considère les critères sexe et âge.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry