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Aspect épidémiologiques et cliniques du paludisme chez la femme enceinte


par Olivier Sefu
Université de Kisangani - Docteur en médecine 2020
  

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IV.2.1. Age

Les gestantes se trouvant dans la tranche d'âge de 20-29 ans étaient majoritaires avec un taux de 61 ,4 %.

Ce résultat se rapproche à celui trouvé par Sangara F. [6] en 2012 au centre de santé communautaire de Magnambougou au Mali avec 52,6 %

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IV.2.2. Lieu de résidence

Le plus grand effectif de nos enquêtées provenait de la commune Makiso soit 51 ,2 %.Notre série concorde à celle de NDRUUDJO avec 50 ,87 % en 2010.

Cette fréquence élevée de la commune Makiso serait due au fait que cet hôpital se situe dans ladite commune et la fréquentation des enquêtées en dépend.

IV .2.3. Etat civil

71 ,7 % de nos enquêtées étaient mariées .Notre résultat se rapproche à celui trouvé par DILANGU avec 84 ,9 % aux CUKIS en 2014 [33]. Cela s'expliquerait par le fait que dans la plupart de nos sociétés Africaines le mariage constitue le cadre privilégié de la procréation.

Par contre le faible taux de gestantes célibataire s'expliquerait par le fait que les femmes célibataires préfèrent éviter de révéler leur grossesse en se rendant dans une clinique prénatale, craignant les commérages si leur grossesse était révélée.

IV.2.4. Niveau d'instruction

Les gestantes de niveau secondaire étaient plus affectées avec 57 ,5 % le cas. Notre résultat concorde à ceux trouvés par DILANGU [33] avec 54 ,58 % et LABAMA O. avec 71, 31 % [16]

Mais il ne concorde pas à celui trouvé par ALDIOUMA T. [5] avec 5 ,27 % de cas au centre de santé de référence de commune IV les District de Bamako (CSRB) en 2013.

Ceci pourrait s'expliquer par le fait que le Mali est un pays dont la majorité de la population est de religion islamique, ce qui entrainerait une faible instruction de la femme.

Le fait qui pourrait expliquer notre résultat serait le mariage précoce. Pour certains auteurs, le bas niveau d'instruction fait partie intégrante de facteurs favorisant entrainant le paludisme [11, 15,17].

Les gestantes avec un bas niveau d'instruction ne comprennent généralement pas l'importance des mesures préventives de lutte contre le paludisme.

IV.3. PARAMETRES CLINIQUES IV.3.1. Symptômes

49 ,6 % de nos enquêtées ont consulté pour fièvre, céphalée, douleur lombaire, vomissement et asthénie physique. Contrairement à AKANN [11] cité par DILANGU, qui avait trouvé comme motif de consultation vomissement, fièvre, vertige, et douleur pelvienne.

Ceci s'expliquerait par le fait que la symptomatologie de paludisme est polymorphe et n'est pas spécifique.

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IV.4. PARAMETRES OBSTETRICAUX

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld