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Contrainte Psycho-Physiques et Electrophysiologiques sur le codage de la stimulation électrique chez les sujets porteurs d'un implant cochléaire

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par Stéphane GALLEGO
Université Lyon I - Doctorat 1999
  

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III/ Le codage temporel

La résolution temporelle est une propriété majeure de la perception auditive, dans la mesure où la plupart des sons naturels que nous cherchons à percevoir, tels que la parole ou la musique, évoluent dans le temps. Le timbre, la hauteur tonale, la localisation de sources sonores sont autant de propriétés des objets sonores pouvant être comprises sur la base de mécanismes temporels. La résolution temporelle est doublement importante dans la mesure où, très souvent, le bruit masquant en provenance de l'environnement varie en fonction du temps. En lien étroit avec la capacité de démasquage de l'oreille, l'analyse primitive des scènes auditives utilise la cohérence des fluctuations temporelles des composantes sonores afin d'organiser ces dernières en entités sonores ou flux auditifs (Bregman, 1990). Le décodage acoustico-phonétique, l'organisation perceptive de l'environnement sonore et la perception des qualités des sons telles que la hauteur, le timbre ou le rythme dépendent donc étroitement de notre capacité à résoudre des variations temporelles fines.

a- intégration temporelle

L'intégration temporelle mesure le temps au cours duquel, le système auditif intègre l'énergie qu'il reçoit.

Les stimuli de longue durée sont perçus à + faible intensité a que ceux de plus courte durée. La durée de stimulation à partir de laquelle le seuil ne change plus est appelée 'temps d'intégration temporelle'
(TIT). Les sujets normo-entendants ont des TIT de 100 à 200 ms et paraissent intégrer la puissance du

stimulus. Quand la durée du stimulus est diminuée de moitié, la puissance du stimulus doit être doublée pour garder le signal à son seuil.

La figure 65 indique les seuils en fonction de la durée du stimulus pour des sujets implantés cochléaires et pour des normo-entendants (Shannon, 1983).Les fonctions sont semblables.

CI Tem oral Inte ration 22 Curve Avera e

20

o

-0 15

L

10

L

-1i 5

O

cn 0

 

10 100 1000

Signal Durotion (ms)

Figure 65 Fonction d'intégration temporelle chez des sujets implantés cochléaires. La ligne pleine
correspond à celle obtenue classiquement chez les normo-entendants (Shannon, 1983)).

Nous avons étudié l'intégration temporelle chez sujets implantés cochléaires Digisonic,à différents niveaux de sonie. Nous avons mesuré les fonctions de sonie par mesure catégorielle avec des trains d'impulsions de différentes durées (107, 215 et 430 ms). 12 patients ont été testés sur une électrode apicale à différentes fréquences de stimulation (75, 150, 300 et 600 Hz).

Les résultats, représentés figure 66, montrent des décroissances de la sonie en fonction de la durée de stimulation. Par contre la forme de la fonction de sonie est invariante. Une analyse statistique par Anova à deux facteurs et mesures répétées montre effectivement des différences de la fonction de sonie en fonction de la durée d'impulsion. Par contre les niveaux très faible et faible ne dépendandent pas de la durée.

YN

W.

Meg

120

100

40

20

Figure 66 : mesure de la fonction de sonie par mesure catégorielle chez 12 sujets implantés
cochléaires en fonction de la durée du train d'impulsion.

b- résolution temporelle par le 'gap test'

La méthode dite de `gap test' mesure l'aptitude à détecter une brève interruption dans un stimulus continu. En général plus le stimulus est intense, plus le seuil de détection de l'interruption est cours. Les sujets implantés cochléaires ont les mêmes performances que les sujets mormo-entendants (Moore et al, 1988).

Gap Detection as c Funcflon of Lou

Figure 67 : Résolution temporelle avec le gap test en
fonction du niveau de sonie, d'après Shannon 1983

Mesure de la résolution temporelle par le 'Gap test'

Nous avons évalué la résolution temporelle (gap) sur une électrode apicale pour deux fréquences de stimulation (300 et 1000 Hz) à 4 niveaux d'intensité de stimulation (10, 30, 70, 90 % de la dynamique).

Comme le montre la figure 68, l'expérience consiste à enlever des impulsions (de 0 à 20) au milieu d'un train de 200 impulsions (0.66 seconde pour la fréquence 300 Hz, 0.20 seconde pour la fréquence 1000 Hz) et de demander au sujet testé s'il perçoit un son ou deux sons. Le gap est présent de manière aléatoire (p=50%) et toujours égal à un multiple de la période de stimulation. En effet un gap d'une durée ne correspondant pas à un multiple de la période pourrait être détecté par déphasage entre les deux trains d'impulsions. On commence avec 20 impulsions supprimées, puis on diminue en fonction de la réponse du sujet, jusqu'à ce que l'on converge vers un nombre d'impulsions enlevées à la limite de la perception du gap. La technique utilisée pour converger vers la valeur limite est une procédure 2 IFC (décrite pour la mesure du dl). On transcrit ensuite le nombre d'impulsions en millisecondes (x3.3 pour f=300 Hz, x1 pour f=1000 Hz).

dT (= k / F)


·


·

T=300ms

 

T=300ms

Figure 68 : protocole de la mesure de résolution temporelle (gap test). K est le nombre d'impulsions
enlevées. F est la fréquence de stimulation du train de 200 impulsions.

La figure 69 représente l'évolution de la résolution temporelle en fonction des niveaux de stimulation (en pourcentage de la dynamique) pour deux fréquences de stimulation (300 et 1000 Hz). La forme des courbes est de type exponentiel décroissant. Les meilleurs seuils sont obtenus à des intensités de stimulations fortes. Ces résultats sont comparables a ceux obtenus avec d'autres systèmes d'implant cochléaire (Shannon, 1983, 1989). Ils sont aussi comparables à ceux obtenus chez les normoentendants (Moore et Glasberg, 1988). Le gap semble être stable à partir de 30 % de la dynamique. Les capacités de résolution temporelle des sujets porteurs d'implant cochléaire sont les mêmes que celles des sujets normo-entendants. Les 5 sujets testés peuvent percevoir l'absence d'une impulsion dans un train de 200 impulsions à 300 Hz pour des intensités de stimulation de 70 et/ou 90 % de la dynamique.

L'analyse par Anova montre une dépendance du gap au pourcentage de la dynamique (p<0.001) et une indépendance à la fréquence de stimulation. Le seuil à 10 % de la dynamique est différent des seuils à 30, 70, 90 % de la dynamique. Cela peut facilement s'expliquer physiologiquement. En effet, à faible niveau d'intensité perçue, le nombre de fibres recrutées et la synchronisation des fibres sont plus

faibles. La période réfractaire du groupe de neurone est plus longue et la synchronisation moins importante. La résolution temporelle est par conséquent moins bonne. La résolution temporelle ne semble pas être dépendante de la fréquence de stimulation. Par contre, on peut constater que les deux patients qui ont les meilleures résolutions temporelles sont les deux meilleurs patients.

100% 0%

25% 50% 75%

0% 25% 50% 75%

25

7i 20

E

15

a.
<

0 io

5

0

I-
·
· 1000 Hz - Il- 300 Hz

V

 
 
 

· ,

 

V

V

 

4.

· . .,

 
 
 
 
 

tir

 

z

t

-*

25% 50% 75% 100%

o

100% 0%

4....

5

4

3

2

25

20

15

10

5

· - 1000 Hz -
· - 300 Hz'

- 4- 1000 Hz - - 300 Hz

s.

· -

- - -
·

Patient 1 : 35 % Patient 2 : 90 %

12

I-
·
· 1000 -
·- 300 Hz I

 

- - 1000 Hz - 300 Hz

 
 
 
 

10

a-- ss

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4

 
 
 
 
 

Y
·
·
·
·

- - -


·

--

 
 
 
 
 
 

· "

 

0

 
 
 
 
 

Patient 3 : 30 %

4 1..-

1000 Hz -
·- 300 Hz

 
 
 
 
 

.

,

 
 
 
 

6.

·
· ,

.

 
 
 
 
 
 
 

75% 100%

25 20 15 10 5 0

70
60
1/7 50

· 40

· 30

20
10

0

0%

25% 50% 75% 100% 0% 25% 50% 75% 100% 0% 25% 50%

Patient 4 : 60 % Patient 5 : 80 % Moyenne : 59 %

Figure 69 : Résolution temporelle (Gap en ms) sur 5 sujets porteurs de l'implant Digisonic en fonction
de différents pourcentages de la dynamique (10, 30, 70, 90) pour des fréquences de stimulation de 300
et 1000 Hz sur une électrode apicale. Les flèches indiquent des limites de la mesure (vers le haut : cela
correspond à une valeur sous estimée ; vers le bas cela correspond à une valeur sur estimée). Pour
chaque sujet testé, on a indiqué ses performances sans lecture labiale sur une liste de mots
triphonémique de Lafon.

La résolution temporelle étant très déterminante pour la reconnaissance de la parole chez le sujet porteur de l'implant cochléaire (Cazal et al, 1991, 1994), la question est de savoir s'il faut supprimer la première partie de la dynamique pour coder l'information pour ne garder que la partie 30-100 % de la dynamique ? Cette question parait intéressante à élucider car elle permettrait peut-être d'améliorer les performances des sujets porteurs d'implant cochléaire pour des niveaux acoustiques faibles. Une étude plus exhaustive sur l'influence de la partie de la dynamique électrique utilisée sur les performances parait donc intéressante.

c- Les modulations en amplitude

L'organisation perceptive de l'environnement sonore, la perception du timbre des sons et l'intelligibilité de la parole dépendent étroitement de la capacité du système auditif à résoudre les variations temporelles lentes de l'amplitude des sons, i.e., l'enveloppe temporelle des sons.

Les caractéristiques acoustiques de l'enveloppe, telles que l'intensité, le temps de montée, le temps de descente, et la fréquence de fluctuation déterminent respectivement les sensations de force, d'attaque, de chute, de rugosité et de tempo. La forme de l'enveloppe temporelle est également impliquée dans la perception du timbre et dans les processus de reconnaissance d'objets sonores.

La mesure de la sensibilité auditive d'un patient aux fluctuations est directement reliée à l'acuité (ou la résolution) temporelle du système auditif. Une description plus complète de la résolution temporelle du système auditif peut être réalisée en mesurant la fonction de transfert de modulation temporelle (TMTF, pour Temporal Modulation Transfer Function). Dans ce test psychoacoustique (Viemeister, 1979), les stimuli sont des bruits large bande modulés sinusoïdalement en amplitude à une fréquence donnée. La TMTF relie la performance de déduction de la modulation d'amplitude à la fréquence de modulation. La performance (ou le seuil) de détection de la modulation d'amplitude, mesurée en décibels (20 log(m)), correspond à la plus petite profondeur de la modulation d'amplitude, m, permettant de juste discriminer un bruit non modulé. Les TMTFs obtenues par Viemeister (1979) présentent une caractéristique passe- bas : la performance de détection est constante jusqu'à environ 8 Hz. Elle se réduit de 3dB à environ 50 Hz, puis elle décroît de manière monotone de 3-4 dB/octave (on parle de 'pente d'atténuation') jusqu'à approximativement 800 Hz. .30

-25
-20

-10

-5

2 8 16 32 64 125 250 500 1000 2000 9000"0

Figure 70 : Fonction de transfert de modulation d'amplitude (TMTF) mesurées chez quatre sujets. La
porteuse est un bruit large bande. D'après Viemeister, 1979,

Bien que la résolution en fréquence et en intensité chez le sujet porteur d'un implant cochléaire est très appauvrie en comparaison à celles du normo-entendant, elle est suffisante pour coder les modulations (Shannon, 1991 ; Cazal et al, 1994). Cela s'explique principalement par la très bonne résolution temporelle précédemment décrite des sujets porteurs d'un implant cochléaire (Shannon, 1983, 1989 ; Cazal et al, 1991). Les TMTFs obtenues chez des patients porteurs d'un implant cochléaire (Shannon, 1992) sont également similaires à celles obtenues chez des sujets normo-entendants (Shannon, 1992 ;

E

cf) -

o

VV

E

o

u

C1

Nucleus Average (N= 7)

iou

ciulation Frequency (Hz)

Ineraid Average (N= 10)

Kohlrausch, 1993).

Figure 71: mesure de la fonction de transfert de
modulation d'amplitude chez sujets implantés
cochléaires (Inaired ou Nucleus) comparé au normo-

entendant, d'après Shannon 1992

Des travaux (Shannon et al, 1995) ont montré la possibilité de coder la parole avec des indices d'enveloppe du signal ; les résultats sont fonction du nombre de canaux fréquentiels utilisés, mais aussi des fonction de compression entrée sortie (Fu et al, 1998).

Enveloppe et compression

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore