2 Possibilités de prolongements
De nombreux facteurs entrent en compte dans le vécu des
patients, qui n'ont pas été retenus dans cette recherche et qui
pourraient être l'occasion de prolongements :
Ø le type de pathologie, et à ce sujet, il
serait intéressant de s'intéresser au cas particulier des
psychoses déficitaires, pour lesquelles les conditions et les
indications d'isolement sont souvent particulières,
Ø la durée du temps d'isolement,
Ø les conditions de MCI dont on a pu voir qu'elles
avaient certainement une influence,
Ø l'effet d'isolements répétés,
Ø l'effet de l'isolement lors d'une primo
hospitalisation,
Ø le type d'unité et les approches
spécifiques de l'isolement,
Ø la formation des personnels...
D'autres approches auraient pu être possibles :
Enregistrer les entretiens, ce qu'il ne m'a pas
été possible de faire ici, pourrait permettre d'étudier
par exemple la présence de marqueurs langagiers. D. Friard avait ainsi
noté que l'utilisation de pronoms personnels permettait de marquer une
individualisation de la relation soignant/soigné.
3 La parole aux patients
A la fin de chaque entretien, les patients ont eu la
liberté d'ajouter un commentaire de leur choix. J'aimerais terminer ce
travail de recherche sur ces quelques mots.
Ils nous rappellent de toujours écouter la parole des
patients et qu'il reste beaucoup de travail à accomplir pour que
l'isolement, dont on ne peut encore se passer dans les services classiques de
psychiatrie, puisse vraiment être considéré comme un soin
à part entière.
C
NC'est dur.
NC'est quand même une forme de cage. On est
séparé des autres et de soi-même car on ne peut pas parler
à l'autre. C'est vous-même dans une boule enfermée dans un
grand cube. On n'en est plus maître. Le maître, c'est le
médecin.
NC'est un manque de liberté comme un autre, plus
restreint.
NLes médecins font des évaluations, mais
ça tient à rien du tout. C'est des évaluations, pas des
temps de parole. Il faudrait des psychologues, qu'ils extraient la maladie du
patient. Il n'y a que la parole qui peut faire ça. Silencieux, face
à soi-même, on guérit pas. Nul médicament ne viendra
à bout de vos souvenirs. Ils sont ancrés en vous, ça fait
du mal. On ne peut qu'en parler.
NC'est dégueulasse et scandaleux. Une honte. Dans le
futur ça va disparaître. Si une personne est agitée ou veut
fuguer, il faut la laisser faire.
NC'est le silence, le désert, un endroit pas
accueillant. On croit que c'est l'enfer qui vous arrive, qui vous tombe sur la
tête. Je suis encore fatigué, ça m'a beaucoup
affecté moralement, je suis plus dans la déprime. L'isolement,
ça ne guérit pas.
NJe voudrais qu'avant qu'on mette les gens en chambre
d'isolement sans faire attention aux cris... il y a des manipulateurs qui
manipulent les médecins, on peut pas le voir parce qu'on pense trop aux
malades... discuter avant avec l'infirmière et ne pas nous prendre pour
des imbéciles. Plus de discussion, parce que parfois, en 5 secondes il y
a une bagarre et ils vous mettent en CI et c'est nous qui trinquons.
NC'est "game-over", on n'est plus dans la partie.
NC'est une solution. C'est pas idéal mais il n'y a pas
autre chose. On ne peut pas changer l'ordre établi.
F /
Bibliographie
LIVRES,
MÉMOIRES :
Anzieu, D. (1985) Le
Moi-peau. Paris. Dunod / Ed. Bordas
Arnoux, I. (1994) Les
droits de l'être humain sur son corps. Talence. Ed. des
Presses universitaires de Bordeaux
Baloste-Fouletier (1973) Chronique de
l'ordre asilaire. Paris. Librairie François Maspero
Bardin L. (1993) L'analyse de
contenu. Paris. PUF
Barnes, M./ Berke, J. (1973) Mary
Barnes, un voyage à travers la folie. Paris. Ed. du Seuil
Bastide, JM. (1987) Les chambres
d'isolement : aspects législatifs, intérêts
thérapeutiques, rôle institutionnel. Grenoble.
Mémoire de CES de Psychiatrie
Bélanger, M. (2005) Moi, Martin
Bélanger, 34 ans, schizophrène. Paris. Ed. de l'Homme
Burton, M. (1976) Vous qui
entrez. Paris. Ed. François Maspero
Carrier, J.B. (1841) Etudes
statistiques sur les aliénés traités dans l'asile de Saint
Jean de Dieu près Lyon pendant les années 1838, 1839 et
1840. Lyon
Clément, P. (2001) La
forteresse psychiatrique. Paris. Ed. Flammarion-Aubier
D'Amasio, A.R. (1997) L'erreur de
Descartes. Paris. Ed Odile Jacob
Derabours, N. (1998-1999) Violence en
psychiatrie, violence de la psychiatrie, ce qui fait violence à
l'hôpital Sirocco. Maîtrise d'ingénierie de la
santé, recherche clinique. Université Paris Val de Marne, Ecole
Supérieure Montsouris
Escobar Molina, A. (1989)
L'enfermement. Paris. Ed.Klincksieck
Foucault, M. (1974) Histoire de la
folie (Folie et déraison à l'âge classique).
Paris. Ed. Plon
Freud, S. (1921) Psychologie des
masses et analyse du moi, in : OEuvres Complètes, vol.
XVI. Paris. 1991. PUF
Friard, D. (2002) L'isolement en
psychiatrie : séquestration ou soin ? Paris. Ed.
Masson
Goffman, E. (1968) Asiles. Etudes sur
la condition sociale des malades mentaux. Paris. Ed. de Minuit
Hamon, G. (1971) Thèse de
médecine. Lyon
Ionescu, S./ Jacquet, M.-M./ Lhote, C. (1997)
Les mécanismes de défense. Théorie et
clinique. Paris. Ed. Nathan université, Fac
psychologie
Kaës, R. (1987) L'institution et
les institutions. Etudes psychanalytiques. Paris. Ed. Bordas
Karlin, D./ Lainé, T. (1977) La
raison du plus fou. Paris. Editions sociales
Laplane, D. (2005) Penser,
c'est-à-dire ? Enquête neurophilosophique / Paris.
Ed. Armand Colin
Lorenz, K. (1969) L'agression.
Paris. Ed Flammarion.
Londres, A. (1993) Chez les
fous. Ed. Les empêcheurs de penser en rond
Millaud, F. / 1998) Le
passage à l'acte. Paris. Ed. Masson
Ogien, A. (1989) Le raisonnement
psychiatrique. Réponses sociologiques. Paris.
Ed. Méridiens Klinchsieck
Olivero, A. (2003) Informer le patient
en psychiatrie. Paris. Ed. Masson
Palazzolo, J. (2003) Informer le
patient en psychiatrie. Rôle de chaque intervenant : entre
légitimité et obligation. Paris. Ed. Masson
Palazzolo, J. (2002) Chambre
d'isolement et contention en psychiatrie. Paris : Ed. Masson
Pépier, I. (1992) A propos de
l'utilisation des chambres d'isolement dans l'institution
psychiatrique. Thèse de médecine / Faculté de
Dijon
Roumieux, A. (1996) Artaud et l'asile
1. Paris. Ed. Séguier
Sechehaye, M.A. (1950) Journal d'une
schizophrène. Paris. Ed. PUF
Tisseron, S. (1999) Comment l'esprit
vient aux objets. Paris. Ed. Aubier
Trouvé, S. (2001) Les chambres
d'isolement en psychiatrie adulte, approche clinique et
thérapeutique. Thèse de médecine,
Université Paris XI, Paris-Sud
Zürn, U. (1970)
L'homme-Jasmin. Paris. Ed. Gallimard
| 
