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Chambre d'isolement : du point de vue des patients. Impact d'un temps d'élaboration sur le vécu des patients après un séjour en chambre d'isolement dans une unité d'hospitalisation de psychiatrie adulte

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par Charlotte Mouillerac
Université Paris 8 - Master 1 psychologie clinique et psychopathologie 2007
  

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CATÉGORISATION DES DONNÉES

RESSENTI

Sensations positives

Nombre de sujets Total 03/11

Sans entretiens Total 00/05

Avec entretien Total 03/06

A/ Impression de bénéfique mais imagination

A/ Reposant, calme reposant

A/ Rassurant, sensation de cocooning ça berce / ça passe doucement /

impression qu'on prend bien soin de vous

C/ Calme normalement / aucun sentiment, je me sentais bien / le calme, ça ne me dérange pas

F/ Pureté, propreté: propre, un univers pur, sans souillure

Apaisement, résignation

Nombre de sujets Total 9/11

Sans entretiens Total 04/05

Avec entretien Total 05/06

1/ Apaisement : mieux / à cause des injections qui m'ont calmé

2/ Apaisement : après, plus calme / au calme

4/ Apaisement on finit par s'habituer / ça s'apaise

4/ Fatigue ça fatigue, l'isolement / c'est la fatigue qui donne l'air apaisé / encore fatigué

5/ Apaisement calme, détendu

A/ Apaisement calmé à fond et ça suffit

B/ Résignation Après on comprend que ça sert à rien. On garde le silence

D/ Apaisement après on s'habitue / plus clean, moins speed

E/ Fatigue on n'a plus de forces, on s'épuise

F/ Apaisement après 24h une quiétude / apaisement / le vide devient rassurant

Ennui, perturbation du rapport au temps

Nombre de sujets Total 08/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 05/06

2/ Ennui, temps long le temps ne passe pas vite

4/ Ennui, temps long rien à faire / toujours en instance d'attente

5/ Ennui, temps long on s'emmerde

A/ Désorientation spatio-temporelle surpris par l'heure qu'il est

A/ Ennui, temps long ennui / le temps surtout au début

B/ Ennui, temps long il faut bien s'occuper / l'attente

D/ Désorientation spatio-temporelle si c'est le jour ou la nuit

D/ Ennui, temps long on dort, y a que ça à faire / le temps est long

E/ Ennui, temps long rien d'autre à faire que manger

F/ Ennui, temps long c'est trop long entre les deux repas

F/ Désorientation spatio-temporelle la nuit n'a pas de sens /

on est désorienté dans le temps et l'espace

Tension interne

Nombre de sujets Total 08/11

Sans entretiens Total 05/05

Avec entretien Total 03/06

1/ Incompréhension : je n'ai pas eu d'explication

2/ Tension interne : un peu agitée / du stress, pas tranquille

3/ Agitation psychomotrice : ça travaille dans la tête / on gamberge

4/ Incompréhension pourquoi moi ?

5/ Agitation agité

B/ Agitation : agité

B/ Instabilité de l'humeur on pleure, on rigole, tous les sentiments

D/ Tension interne speed

D/ Incompréhension je me demandais ce que je faisais dans cette chambre

E/ Incompréhension on ne sait pas pourquoi on y va

Colère

Nombre de sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 01/06

1/ Colère : colère contre les médecins

3/ Colère : en colère

4/ Colère rage d'être enfermé / en colère / haine contre la société

F/ Colère rage de m'être fait avoir

Solitude

Nombre de sujets Total 07/11

Sans entretiens Total 04/05

Avec entretien Total 03/06

1/ Solitude, abandon, isolement isolement / seul, enfermé

2/ Solitude, abandon je ne voyais personne

4/ Solitude, abandon abandonné / le silence ,le désert

5/ Solitude, chaleur des visites des soignants les infirmières très gentilles,

A/ Solitude, chaleur des visites des soignants content de voir du monde / chaud au coeur /

les visites du docteur, c'est chaleureux /

on vient prendre de vos nouvelles / ça amène quelque chose de bon

E/ Solitude on est impatient d'en avoir chaque fois qu'on entend la porte s'ouvrir

F/ Solitude, abandon jamais entendu / essaie de dialoguer pour voir quelqu'un /

le bruit des clés qui rassure

Tristesse

Nombre de sujets Total 03/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 00/06

1/ Tristesse : déprimé / plus déprimé qu'au début

2/ Tristesse, déprime : tristesse d'être enfermée

4/ Tristesse, déprime  beaucoup affecté moralement / plus dans la déprime

4/ Regrets regret des propos qu'on a eu

Angoisse, peur

Nombre de sujets Total 06/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 03/06

1/ Angoisse, peur : très angoissé / encore un peu angoissé / peur d'y rester longtemps

2/ Angoisse, peur : au début, angoissée

5/ Angoisse, peur angoissé

D/ Angoisse, peur angoissé

E/ Angoisse, peur : angoissant / effrayant / peur

F/ Angoisse, peur au début, effrayant

Sensations d'enfermement

Nombre de sujets Total 06/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 03/06

2/ Oppression : trop renfermé / une pièce petite comme ça

3/ Sensation d'enfermement, d'être en prison : etre enfermé est insupportable / être enfermé

5/ Sensation d'enfermement, d'être en prison : l'enfermement

B/ Sensation d'enfermement, d'être en prison : Quand on nous relâche on se sent libre

D/ Sensation d'enfermement, d'être en prison : enfermé, prisonnier

E/ Sensation d'enfermement, d'être en prison  on est enfermé [montre sa gorge]

E/ Oppression : sensation de ne pas pouvoir respirer / oppressant / enfermé

Mal-être

Nombre de sujets Total 08/11

Sans entretiens Total 04/05

Avec entretien Total 04/06

1/ Mal être : désastreux

2/ Mal être c'est dur

4/ Mal être c'est dur, très dur / mal dans votre peau / très mal / l'enfer

5/ Mal être une semaine de plus, j'aurais pété les plombs / on mange pas beaucoup

5/ Ensuqué des drogues, complètement ensuqué / bourré de médicaments

B/ Mal être c'est la misère / sinon on devient fou

D/ Mal être au début c'est dur / déplacé / c'est un sentiment négatif

E/ Mal-être il y a une odeur quand on y rentre

E/ Vide vide, trou noir

F/ Impuissance gens faible /, game over, plus dans la partie / on n'en est plus maître

F/ Vide trou blanc

F/ Honte, sentiment de dégradation devenu une merde / sentiment de honte, d'être un animal

F/ Mal être cauchemar, c'est violent / impression qu'on nous pousse à l'intérieur de nous

Punition

Nombre de sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 03/06

3/ Punition : pas un soin, une punition

C/ Punition, injustice : c'est moi qui trinque

E/ Punition : punition

F/ Injustice sentiment d'injustice

F/ Punition : banni, puni, maudit / l'ultime punition / punir, c'est ce qui est ressenti

condamné / limbes

NOTION DE SOIN INTENSIF

Pas un soin intensif

Sujets Total 09/11

Sans entretiens Total 05/05

Avec entretien Total 04/06

1/ Néfaste : dégueulasse et scandaleux / une honte

2/ Pas de soin intensif : Non, il n'y a pas de soins supplémentaires. Pareil que dehors

3/ Pas un soin : pas un soin

3/ Pas de soin intensif : pas un soin / pas de soins particuliers

4/ Pas du soin intensif : pas du soin intensif

5/ Pas de soin intensif : pareil que d'habitude à part qu'on est enfermé

B/ Pas du soin intensif : C'est pareil. Pas de soins particuliers

C/ Pas du soin intensif : rien du tout comme soins intensifs / je vois pas pourquoi on dit soin intensif /

pour moi c'est pareil,

D/ Pas de soin intensif : pareil

F/ Pas un soin : même en prison on ne traite pas les gens comme ça.

Plus d'attention de la part des soignants

Sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 03/06

5/ Attention des soignants : on s'en occupe beaucoup

A/ Concertation : parole mais surtout concertation

A/ Attention des soignants : présence du docteur assez souvent

D/ Attention des soignants : on suit son évolution de près

F/ Attention des soignants : tous les regards sont braqués sur vous

Absence de stimulations

Sujets Total 05/11

Sans entretiens Total 00/05

Avec entretien Total 05/06

A/ Absence de cigarettes : isolement des cigarettes

A/ Absence de stimulations : On est à l'abri du bruit extérieur

A/ Environnement simplifié: C'est statique, c'est plein. C'est un environnement sain - ou simple

température régulée, toilette, simplicité. On simplifie la vie

B/ Absence de stimulations : le calme, c'est bien

C/ Absence de stimulations : le calme, ça ne me dérange pas

D/ Absence de stimulations : le repos

F/ Absence de stimulations : plus agressé par quoi que ce soit / plus d'agression sonore, visuelle

Cocooning

Sujets Total 02/11

Sans entretiens Total 00/05

Avec entretien Total 02/06

A/ Cocooning : on est cocooné

D/ Plus cadré plus cadré

Possibilité d'être contenu physiquement

Sujets Total 01/11

Sans entretiens Total 00/05

Avec entretien Total 01/06

E/ Contention : parce que certaines personnes sont attachées

Plus de médicaments

Sujets Total 01/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 00/06

1/ Beaucoup de médicaments : parce qu'on a beaucoup de médicaments

UTILITÉ

A rien

Sujets Total 06/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 03/06

1/ Ne sert à rien : à rien

2/ Ne sert à rien : à rien

4/ A rien : silencieux, face à soi-même, on guérit pas / l'isolement, ça ne guérit pas

B/ A rien : la CI ça arrange rien

B/ Néfaste : à emmerder les gens, à les embêter encore plus, à les faire souffrir encore plus

D/ A rien : je me le demande... Je ne sais pas / C'est une solution

pas terrible mais y a pas autre chose

E/ A rien : pareil, pas plus ou moins confiance.

E/ Néfaste : à avoir des hauts et des bas

A recadrer

Nombre de sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 02/05

Avec entretien Total 02/06

3/ A donner une leçon : à donner une leçon

3/ A normaliser : à dire : il faut être comme ça / remettre dans le droit chemin

4/ Pour les malades difficiles : pour les malades difficiles / comme les UMD

B/ Pour les malades difficiles : maintenant, c'est plus la discipline

F/ A donner une leçon : ceux qui sont rebelles

A calmer

Nombre de sujets Total 07/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 04/06

2/ A calmer : à se calmer

4/ A calmer : vous êtes apaisé

5/ A calmer : à calmer les personnes énervées

A/ A calmer : les patients sont moins stressés / les patients fument moins

B/ A calmer : à être calme, tranquille / Ca calme les gens. Ca les pose / moi, ça m'a calmé

D/ A calmer : à calmer un état de crise

F/ A calmer : pour ramener au calme rapidement

A protéger (de soi-même et des autres)

Nombre de sujets Total 03/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 02/06

4/ A protéger : à isoler des autres patients quand un patient est menaçant /

à se protéger soi-même et les autres

C/ A protéger : à éviter les disputes, les bagarres

F/ A protéger : pour contenir ceux qui pourraient être dangereux pour eux ou les autres

A faire le point

Nombre de sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 03/06

4/ A faire le point : à faire le point

A/ A faire le point : ça permet de s'interroger sur son comportement et d'y remédier

B/ A faire le point : ça fait repenser au passé

F/ A faire le point : j'ai vu jusqu'où je pouvais aller dans la chute /

permis de refaire le point / ça permet d'aller de l'avant, vers la sortie

A arrêter quand ça dérape

Nombre de sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 03/06

3/ A arrêter quand ça dérape : ça les arrête (ceux qui fument de la drogue)

A/ A arrêter quand ça dérape : quand il y a un comportement déplacé

C/ A arrêter quand ça dérape : si elles ont des pensées qui dépassent la normale,

elles vont prendre des crises.

F/ A arrêter quand ça dérape : un signal, pareil qu'en ville, il y a un commissariat

ça sert de garde-fou, de panneau stop « de danger ponctuel 

A se rassembler

Nombre de sujets Total 03/11

Sans entretiens Total 00/05

Avec entretien Total 03/06

C/ A rassembler : à les isoler pour leur pensée

D/ A se rassembler : récupérer les bouts qui s'en vont.

F/ A se rassembler : refondu sur moi-même

A soigner

Nombre de sujets Total 05/11

Sans entretiens Total 02/05

Avec entretien Total 03/06

2/ A progresser : à progresser / à prendre mieux soin de moi

2/ Utile : un petit peu utile

4/ A changer : ça change votre état

A/ A changer : on sort transformé

B/ A soigner : ça soigne

D/ A stabiliser : faire d'un état nerveux un état stable

Ca améliore la relation aux soignants

Nombre de sujets Total 06/11

Sans entretiens Total 02/05

Avec entretien Total 04/06

4/ A améliorer la relation aux soignants : oui, beaucoup même / ça crée une sympathie

5/ A améliorer la relation aux soignants : les gens sont plus gentils / oui

A/ A améliorer la relation aux soignants : plus proche

B/ A améliorer la relation aux soignants : ils sont gentils avec moi, ils me font plus confiance

D/ A améliorer la relation aux soignants : un peu. Avec certains j'ai plus de relations qu'avec d'autres

F/ A améliorer la relation aux soignants : un plus grand respect

A trouver un bon dosage

Nombre de sujets Total 02/11

Sans entretiens Total 00/05

Avec entretien Total 02/06

A/ A trouver un bon dosage : on revoit les médicaments et ça donne un résultat, mieux en général

F/ A trouver un bon dosage : trouver un bon dosage

A faire une évaluation

Nombre de sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 03/06

4/ A évaluer : les médecins font des évaluations

A/ A évaluer : Elle fait un bilan des jours qui passent.

E/ A évaluer : à ouvrir la personnalité de la personne pour que le médecin découvre...

F/ A évaluer : on regarde comment vous réagissez / on évalue

TEMPS DE PAROLE EN CI

Pas de temps de parole

Sujets Total 08/11

Sans entretiens Total 05/05

Avec entretien Total 03/06

1/ Pas de temps de parole : pas eu d'explication du médecin / non

2/ Pas de temps de parole : pas tellement de temps de parole

3/ Pas de temps de parole : non

4/ Pas de temps de parole : non / enfermé entre 4 murs, il n'y a pas de discussion

5/ Pas de temps de parole : Rien.

5/ Refus Le médecin a voulu que je raconte ma vie, mais tintin !

B/ Pas de temps de parole : pas de temps de parole avec les infirmiers, les médecins

C/ Pas de temps de parole : non

F/ Pas de temps de parole : non

Soignants pressés

Sujets Total 04/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 03/06

2/ Pas assez de temps  : Un peu avec les infirmiers. Un peu avec le médecin

D/ Pas assez de temps : ils vous parlent mais ils restent pas longtemps /

c'est toujours trop court. Ils sont pressés, je crois

E/ Pas assez de temps : ça dépend de l'heure, s'ils sont pressés ou pas

F/ Pas assez de temps : On amène le plateau et ils repartent. Ils n'ont pas le temps

Des consignes plutôt que des temps de parole

Sujets Total 05/11

Sans entretiens Total 03/05

Avec entretien Total 02/06

2/ Consignes, évaluations : pour savoir comment ça va, mais pas trop sur les sentiments

4/ Consignes, évaluations : c'est des évaluations, pas des temps de parole

5/ Des consignes Si : j'ai demandé de baisser le traitement.

C/ Consignes, évaluations : plus des consignes, pas des paroles.

D/ Consignes, évaluations : plus des questions/réponses

Ca manque

Sujets Total 01/11

Sans entretiens Total 01/05

Avec entretien Total 00/06

4/ Ca manque : ça manque ça / il manque des psychologues, des psychiatres, des psychanalystes /

il faudrait plus d'écoute du patient

ENTRETIENS DE RECUEIL DU VÉCU

Patients n'ayant pas bénéficié d'un entretien de recueil du vécu

Aurait pu être utile

Sujets Total 05/06

1/ Aurait pu être utile : Ça aurait pu être utile pour avoir des explications

2/ Aurait pu être utile : Peut-être que ça ferait du bien

4/ Aurait pu être utile : Ca serait bien, oui / Ca m'a manqué

5/ Aurait pu être utile : J'accepte tout, je m'en fous /

[Ca vous a manqué ?]Bien sûr, personne ne parle avec moi.

F/ Aurait pu être utile : J'aurais aimé. Pour rejeter cette mauvaise période, l'extraire de mon vécu

Inutile

Sujets Total 01/06

2/ Ne sert à rien : Ça ne sert à rien d'en parler

Patients ayant bénéficié d'un entretien de recueil du vécu

Ne s'en souvient pas

Sujets Total 03/05

B/ Ne se souvient pas : Je ne me rappelle pas, j'ai des problèmes de mémoire.

D/ Ne s'en souvient pas : Non. Je ne savais pas que ça existait.

E/ Ne s'en souvient pas : C'est moi qui lui réclame toujours

mais il est dans l'incapacité de me recevoir. Mais on a jamais parlé de la chambre d'iso.

Inutile

Sujets Total 03/05

A/ Inutile : C'est inutile. Tout sert à tout

C/ Inutile Non, ça ne m'aide en rien d'en parler.

D/ Ça n'a pas manqué : [Ça vous a manqué ?] Pas vraiment

Intrusif

Sujets Total 02/05

A/ Intrusif : Je pense qu'on a assez cherché dans tous les sens, ça va 5 minutes

C/ Intrusif : il me mettait sous hypnose et j'étais très en colère

car il m'y a mis sans que je m'en rende compte / il m'a donné aucune explication.

Peut être utile

Sujets Total 02/05

A/ Peut être utile : Des fois il en faut un peu.

D/ Peut être utile : Oui, ça peut être utile, sur le vif, à exprimer les sentiments, voir comment ça va.

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