V.2 Discussion
Au regard de la littérature, il est
révélé que plus de 85 % des sujets souffrant de la
tuberculose sont compris dans la tranche d'âge de 15 à 54 ans,
avec une prédominance masculine. Ce qui confirme les données des
tableaux VI et VII où nous avons constaté que 94 % des cas sont
compris entre 16 et 55 ans, avec 52 % des sujets masculins contre 48% des
sujets féminins.
Les données du tableau VIII révèlent que
la comparaison des variances et des moyennes d'activité enzymatique chez
les cas témoins et les sujets tuberculeux au début du traitement
confirment une absence d'affection de la fonction hépatique avant tout
traitement par les antituberculeux.
Par contre, la comparaison des variances et des moyennes
d'activité enzymatique chez les sujets tuberculeux au début et au
6ème mois de traitement prouvent qu'il y a une
altération de la fonction hépatique à la fin dudit
traitement.
De même, en tenant compte des données du tableau
IX, avec la comparaison des proportions des taux des transaminases
sérique et -GT, il se révèle une augmentation
d'activité enzymatique. Or, nous sommes sans ignorer que toute
augmentation du taux des transaminases sériques et -GT reflète
une altération hépatique. Etant donné que pendant le
traitement, la prise des boissons alcooliques est prohibée, cette
augmentation d'activité enzymatique serait due, soit à la
toxicité des médicaments administrés (qui se
révèle au niveau du foie), d'une part ; soit alors à
une lésion d'autres organes (rein, pancréas, coeur, ....)
survenue pendant le traitement, d'autre part.
Excluant la deuxième part, il est question, dans notre
travail, de déterminer si l'hépatotoxicité aiguë se
manifesterait dans la cytolyse ou dans la cholestase au même degré
d'altération. De même, déterminer si cette hépatite
constatée provient de la médication ou de la maladie
même.
De surcroît, la littérature nous relate que
quelques médicaments présentent des effets secondaires majeurs
hépatotoxiques dont les antituberculeux, entre autre, la Rifampicine, la
pyrazinamide..... Ce qui appuie aussi nos données ci-haut
trouvées : L'hépatotoxicité aiguë serait due
à la médication par les antituberculeux.
Au regard des données du même tableau, la
comparaison des proportions montre que l'altération n'affecte pas les
deux phases (cytolytique et cholestasique) au même degré :
Elle serait plus cholestasique que cytolytique, vu que nous avons 20 cas (soit
40%) dont le taux de -GT est élevé et 10 cas (soit 20%) dont le
taux des transaminases est élevé au 6ème mois
de traitement par les antituberculeux.
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