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Etude des connaissances et pratiques des mères sur l'allaitement maternel à  l'hôpital provincial et à  la PMI de Bafoussam, Cameroun

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par Bernadette GAMGNE KAMGA
Institut supérieur des sciences et de la santé de Bangangté - Thèse de doctorat en médecine 0000
  

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RESUME

Plusieurs études ont démontré que le lait maternel est le meilleur aliment de l'enfant pendant les six premiers mois de vie. Malgré de multiples campagnes de promotion, l'allaitement maternel exclusif jusqu'à six mois demeure faible et la diversification alimentaire précoce.

Une enquête transversale dans deux formations sanitaires à Bafoussam (Hôpital provincial et la PMI de Bafoussam) sur un échantillon de 195 mères a permis d'évaluer la pratique de l'allaitement maternel à Bafoussam dans la région de l'Ouest Cameroun. La collecte des données dans les deux formations sanitaires a été faite à partir d'un questionnaire préétabli.

Notre étude s'est déroulée de Janvier 2008 à Janvier 2009. Le but du travail est d'évaluer les connaissances des mères sur l'allaitement maternel, de déterminer la fréquence de l'allaitement maternel, les facteurs qui l'influencent et d'évaluer les connaissances du personnel de santé. Les résultats statistiques utilisent Khi² pour la comparaison des pourcentages et le test de Student pour la comparaison de moyennes (différence significative si p<0,05).

Nos résultats sont les suivants :

-33,8% des mères savent qu'il faut allaiter exclusivement au lait maternel jusqu'à six mois.

-Seulement 7,8% savent qu'il faut mettre le bébé au sein dans les 30 minutes qui suivent l'accouchement.

-32,82% savent qu'il faut donner le sein au bébé à la demande de jour comme de nuit.

-15,6% connaissent les avantages du lait maternel.

- L'allaitement maternel est pratiqué par 99,48% des mères.

- Le taux d'allaitement maternel exclusif jusqu'à six mois est de 20%

-la durée de l'allaitement maternel exclusif est de 5, 06 mois en moyenne qui diminue avec le nombre d'enfants et la profession de la mère (p<0,05).

- L'allaitement mixte est de 15,98 % et le taux de l'allaitement artificiel est de 0,52%.

- Seulement 7,8% des femmes ont mis leur bébé au sein pour la première fois dans les 30 minutes après leur naissance.

- Dans 69,74% des cas les mamans ne donnent aucun aliment avant le début de la première tétée.

- L'arrêt de l'allaitement maternel se fait en moyenne autour de 15,24 mois et plus précocement chez les femmes mariées et les femmes ayant un niveau d'instruction élevé (P<0,05).

- 82,4% du personnel de santé disent savoir les recommandations du Ministère de la santé publique sur l'allaitement maternel mais seulement 25% demandent de mettre le bébé au sein 30 minutes après la naissance.

- 35% conseillent aux mères de donner le sein au nouveau-né à la demande de jour comme de nuit.

- le personnel de santé conseille l'allaitement mixte en cas d'insuffisance de lait dans 45% des cas.

- 50% du personnel de santé laissent le soin aux mères de décider de la date de sevrage de leurs enfants et seulement 10% recommandent d'allaiter l'enfant jusqu'à 2 ans.

L'allaitement maternel est le mode alimentaire le plus répandu dans les deux formations sanitaires de Bafoussam. Mais le taux d'allaitement maternel exclusif jusqu'à six mois  chez les nouveau-nés est faible et mérite d'être amélioré. L'allaitement maternel semble être influencé négativement par la parité et la profession des mères pour l'allaitement maternel exclusif jusqu'à six mois, et le statut matrimonial (les femmes mariées) ainsi que le niveau d'instruction des mères (niveau élevé) influencent négativement la durée de l'allaitement maternel en général. Tout ceci semble être dû à une connaissance insuffisante des mères des recommandations nationales sur l'allaitement maternel, et aux mauvaises pratiques du personnel de santé sur l'allaitement maternel.

Nous recommandons que la sensibilisation des parents doit être faite dans la communauté, lors des consultations pédiatriques, des séances de vaccination afin de leur expliquer d'abord les bienfaits du lait maternel ceci pourrait améliorer leur connaissances sur l'allaitement maternel et par là augmenter le taux de l'allaitement maternel exclusif jusqu'à six mois ; ensuite leur montrer les bonnes pratiques pour la conduite de l'allaitement maternel.

Cibler en priorité le personnel de santé travaillant aux consultations prénatales, à la maternité et à la pédiatrie à travers des messages éducatifs et des séances de formation afin d'améliorer leurs connaissances, et pratiques en matière d'allaitement maternel.

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"Le doute est le commencement de la sagesse"   Aristote