VIH/sida: défi au développement de l'Afrique. Une étude de l'impact économique et social de la pandémie au Rwanda

2.3.6 Océanie

L'Australie et la Nouvelle Zélande maintiennent des taux faibles : 0,1% à la fin de 2001, environ 13 200 personnes vivant avec le VIH. D'après l'ONUSIDA, ^{l'homosexualité}masculine reste la voie prédominante de transmission du virus dans ces pays ; cela vaut

également pour le Japon. Allant dans le même sens, le même rapport de l'ONUSIDA constate qu' « en Australie, au Canada, aux Etats-Unis d'Amérique et dans les pays d'Europe occidentale, une augmentation apparente des rapports non protégés entraîne des taux plus élevés d'infections sexuellement transmissibles et dans certains cas une incidence plus élevée du VIH chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.⁴⁸ »

2.3.7 Afrique du Nord et Moyen Orient

Il nous reste à voir la situation de l'Afrique du Nord et du Moyen Orient ^oül'épidémie est apparue tardivement par rapport aux autres régions du monde. Les taux de

⁴⁷ Cf. P. LAMPTEY, M.WIGLEY, D.CARR, AND Y.COLLYMORE, «Facing the HIV/AIDS Pandemic», in Population Bulletin, vol.57, No.3, September 2002, p. 15.

⁴⁸ ONUSIDA, Rapport sur l'épidémie mondiale de VIH/SIDA, Genève, juillet 2002, p.42.

personnes vivant avec le SIDA restent tres faibles. D'après le rapport de l'ONUSIDA, 75 000 personnes y ont été infectées en 2003, portant ainsi à 480 000 le nombre de personnes vivant avec le VIH/SIDA dans cette région. « On n'a malheureusement que peu analysé systématiquement jusqu'ici les moteurs de l'épidémie dans la plupart des pays de la région⁴⁹ », alors que ceux-ci connaissent des situations qui favorisent l'expansion du virus, notamment la grande mobilité des populations et les inégalités socio-économiques importantes. La plupart des infections dans les pays de l'Afrique du Nord et du Moyen Orient, adviennent en général par la voie des drogues injectables, exception faite du Yémen et du Soudan. Une enquête de surveillance en Algérie a néanmoins fait apparaître l'évidence des taux de prévalence du VIH de 1% parmi les femmes enceintes dans le sud du pays, région plus touchée par les conflits civils. Ces résultats, selon l'ONUSIDA, font craindre le risque d'une épidémie généralisée dans le pays⁵⁰. Au Maroc, malgré le faible taux de prévalence inférieur à 1% en 2001, le programme national de lutte contre le SIDA a noté pour la même année une prévalence relativement élevée d'autres MST ; ce qui laisse présager que les comportements à risque sont plus répandus qu'on ne le croyait⁵¹. Ici aussi, comme ailleurs en Afrique, les jeunes, les populations mobiles, les personnes déplacées demeurent des populations à risque.

Un facteur qui, à notre avis, mérite d'être exploré et étudié, en corrélation avec la faible prévalence du VIH dans ces pays, est le rôle de la religion sur les comportements des populations. Ces pays à grande majorité musulmane, comme certains pays de l'Afrique de l'Ouest aussi, enregistrent une propagation de l'épidémie très contenue (à en croire les différentes statistiques disponibles). Notre hypothèse est que l'éthique musulmane, les normes sociales inspirées par la religion musulmane (commune aux pays de cette région du monde), une certaine cohésion sociale ainsi que le contrôle social caractéristiques de ces sociétés, jouent un certain rôle dans la limitation du VIH/SIDA dans cette région du monde. Cependant, la présence des nombreux conflits dans cette partie du monde nous laisse craindre une augmentation de la propagation du VIH, dans la mesure précisément où ils font sauter les normes et la stabilité sociales, qui, nous le croyons, jouent un grand rôle dans la limitation de l'expansion de l'épidémie de SIDA.

⁴⁹ Ibid., p. 38.

⁵⁰ Cf. Ibid., p. 39.

⁵¹ Ibid.