VIH/sida: défi au développement de l'Afrique. Une étude de l'impact économique et social de la pandémie au Rwanda

3.2 Données sur le VIH/SIDA

Le SIDA est apparu relativement tôt au Rwanda, c'est en 1983 que les premiers cas ont été décrits. Trois ans après, en 1986, la première enquête a eu lieu, et elle a montré que la

⁵⁶ Ibid.

⁵⁷ Selon les estimations du The World Factbook 2002. Disponible sur Internet :

http://www.odci.gov/cia/publications/factbook/geos/rw.html

⁵⁸ Cf. PNUD, Indicateurs du Développement Humain 2002.

⁵⁹ Ibid.

⁶⁰ Ibid.

⁶¹ Cf. POPULATION REFERENCE BUREAU, 2001 World Population Data Sheet. Disponible sur Internet: < http://www.prb.org/pdf/Rwanda_Fr.pdf>

⁶² Cf. PNUD, Indicateurs du Développement Humain 2002.

⁶³ Ibid.

⁶⁴ Ibid.

⁶⁵ Cf. MINISTERE DES FINANCES ET DE LA PLANIFICATION ECONOMIQUE, Le Rwanda en Chiffres, Edition 2001, p. 14.

prévalence globale de l'infection à VIH dans la population était d'environ 13,3% avec une grande différence entre le milieu urbain et le milieu rural, respectivement 18,1% et 1,7%⁶⁶. Le SIDA est apparu dans les premières années comme une maladie des citadins, mais dans la suite sa présence a été constatée dans tout le pays. L'enquête menée en 1997, qui semble être la plus fiable à ce jour, révèlait une prévalence globale de 11,1% pour l'ensemble de la population adulte, avec une progression impressionnante en milieu rural, de 1,7% (1986) à 10,8% (1997). Au contraire, en milieu urbain, la prévalence baisse passant de 18,1% (1986) à 11,6% (1997).

Taux de prévalence du VIH, 1997⁶⁷ (en pourcentage)

Age	Hommes	Femmes	M. Urbain	M. Rural	Total Général
12-14	4,3	4,0	3,0	4,8	4,1
15-19	6,4	5,9	3,4	8,5	4,1
20-24	8,6	13,9	15,8	9,6	12,3
25-29	13,6	21,5	24,2	15,5	18,8
30-34	10,8	20,1	24,2	12,4	17,1
35-39	16,3	16,4	21,3	13,6	16,4
40-44	17,4	14,5	20,4	13,5	15,6
45-49	18,7	10,9	13,2	14,1	13,9
50-+	14,0	7,4	6,5	11,8	10,3
Total Général	10,8	11,3	11,6	10,8	11,1

Source : Programme National du Lutte contre le SIDA (PNLS)

De 1998 à 2001, le système national d'information sanitaire a notifié 17 950 nouveaux cas. Les données épidémiologiques du TRAC (Treatment and Research on AIDS Center) en 2002 estimaient la prévalence nationale à environ 13%⁶⁸. Pour 2002, Les sujets infectés étaient estimés à 400 000, soit une augmentation de 250 000 sujets par rapport à 1986⁶⁹. Les estimations du dernier rapport de l'ONUSIDA 2004 sont plus optimistes quant au taux de prévalence, estimé à 5,1% de la population adulte, mais les personnes vivant avec le

⁶⁶ Cf. MINISTRE DE LA SANTE, Rapport annuel 2001, République Rwandaise, mars 2002.

⁶⁷ Cf. MINISTERE DES FINANCES ET DE LA PLANIFICATION ECONOMIQUE, Le Rwanda en Chiffres, Edition 2001, p. 10.

⁶⁸ COMMISSION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA (CNLS), Cadre stratégique national de lutte contre le SIDA 2002-2006, Présidence de la république Rwandaise, Kigali, avril 2002, p. 30.

⁶⁹ Ibid., p. 24.

SIDA (adultes et enfants) sont tout de même estimées à 250 000. Le Rwanda est classé parmi les pays les plus touchés par la pandémie sur le continent africain, il vient en 19^ème position dans le classement de l'ONUSIDA en 2004.

Sans vouloir entrer dans la querelle des chiffres, parfois idéologiques suivant les intérêts qu'on veut défendre, nous estimons que ces données suffisent pour démontrer la gravité de l'épidémie sur le territoire national, et peut-être que ceux-ci ne constituent qu'une partie de l'iceberg. Selon le rapport annuel du Ministère de la Santé 2001, ces données ne représentaient que la partie visible de l'épidémie dans les services sanitaires du pays. En effet, plusieurs malades du SIDA ne sont pas soignés dans les hôpitaux publics et il y a un manque d'informations sur les malades soignés dans d'autres secteurs. En outre, de nombreux malades du SIDA meurent d'autres pathologies liées ou non au SIDA ; cela arrive souvent avant que le diagnostic du SIDA n'ait pu être posé. De plus, de nombreux soignants n'attachent pas beaucoup d'importance au diagnostic des cas de SIDA. Enfin la notification des cas dans certains services de santé est défaillante⁷⁰. Il faut dire ici qu'en général, les données disponibles sur les connaissances et les comportements des Rwandais en matière de VIH/SIDA sont encourageants, plus de 70% des Rwandais connaissent ou ont déjà entendu parler du SIDA ; mais, constate le rapport annuel du Ministère de la Santé 2001 : « beaucoup d'efforts restent à faire dans le domaine de la sensibilisation de la population pour le changement du comportement⁷¹. »