VIH/sida: défi au développement de l'Afrique. Une étude de l'impact économique et social de la pandémie au Rwanda

1.1.2. La distribution de la population sur le territoire

La grande majorité de la population rwandaise, comme nous l'avons déjà fait remarquer, habite en milieu rural, environ 85% selon les estimations du 3^ème recensement national du mois d'aoüt 2002. Ce dernier recensement constate que la population citadine est en croissance, elle est estimée aujourd'hui à environ 16,7% du total de la population rwandaise¹⁷⁴. C'est une augmentation significative si l'on considère les données de 1999 qui estimaient la population urbaine à 6% du total de la population nationale. Ces données font comprendre que le phénomène d'exode rural est en train de prendre de l'importance dans tout le pays ; il y a donc de plus en plus des jeunes qui quittent les villages pour s'installer dans les villes. Or, comme nous l'avons déjà signalé, l'épidémie du VIH/SIDA est plus répandu dans ces centres urbains où les jeunes émigrent. Ceux-ci se retrouvent par conséquent encore plus exposés que dans leurs milieux d'origine, et, vu la baisse du contrôle social et l'anonymat caractéristique des grandes villes, on peut craindre que ces jeunes ne soient hautement à risque face au VIH/SIDA. Le phénomène de la prostitution qui s'est accentué durant ces dernières années¹⁷⁵ et qui est particulièrement répandu dans les villes, constitue un autre facteur qui rend l'exode rural dangereux pour les populations qui émigrent. En conséquence, le déplacement de population, en particulier l'exode rural, entraîne un plus grand risque face au VIH/SIDA.

Un autre problème lié à la distribution de la population sur le territoire est celui des populations concentrées dans certains milieux, comme les habitats regroupés (imidugudu), les camps de réfugiés ou encore les prisons. Dans les prisons, par exemple, sur une population estimée à 100 000 prisonniers, on dénombrait 13 000 séropositifs¹⁷⁶. Vivant dans une grande promiscuité, les populations de ces milieux à forte densité, sont particulièrement à risque face au VIH/SIDA qui peut facilement être transmis ou contracté. L'expansion rapide de l'épidémie du VIH/SIDA risque de rendre ces milieux encore plus précaires et plus vulnérables aux autres maladies.

174 Cf. Premiers résultats du 3^ème recensement national du mois d'aoüt 2002 donnés lors de la conférence de presse du ministre des finances et de la planification économique, Donald Kaberuka, Kigali, le 17 décembre 2002. Disponible sur Internet : < http: //www.rwanda1.com/>.

175 PNLS/MINISANTE, Définir les voies pour la prévention du VIH/SIDA : leçons apprises sur les aspects comportementaux, revue de la littérature dans la période post-génocide 1994-2000, novembre 2000, p. 11.

176 COMMISSION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA (CNLS), Cadre stratégique national de lutte contre le SIDA 2002-2006, Présidence de la république Rwandaise, Kigali, avril 2002, p.45.

Ainsi, nous estimons que la politique de décentralisation, initiée par le gouvernement, a un réel défi à relever. Elle doit voir comment redistribuer la population en tenant compte de la menace du VIH/SIDA notamment dans les habitats regroupés, sensibiliser et prévenir la population tout en prenant en charge ceux qui vivent déjà avec le VIH/SIDA.