En 2005, la Haute Autorité de Santé
émettait des recommandations quant à la préparation
à la naissance et la parentalité .
Il s'agissait d'abord d'élaborer des recommandations
par rapport à l'information des femmes enceintes [18] . Le premier
principe de cette information est énoncé ainsi
:«Informer toute femme enceinte du bénéfice pour elle et
son bébé d'un suivi régulier de sa grossesse. Ce suivi est
complété par une éducation prénatale au cours de
séances de préparation à la naissance et à la
parentalité.»
Le quatrième principe déclare que «
cette information porte sur les services de soins disponibles, le
coût des prestations, les possibilités qui lui sont
proposées pour le suivi de la grossesse, la préparation à
la naissance et à la parentalité, [...] . »
Quant au sixième principe, il énonce qu'il faut
« proposer systématiquement à chaque femme enceinte ou
au couple une préparation à la naissance et à la
parentalité dès le premier trimestre de la grossesse en
participant à des séances, collectives ou individuelles . Par une
approche préventive et éducative, la PNP a pour objectifs
:
· d'accompagner la femme et le couple tout au long
de leur évolution vers la parentalité en étant à
leur écoute .
· de développer la confiance de la femme ou
du couple en leur capacité à mettre au monde et à
s'occuper de leur enfant .
· de renforcer l'information délivrée
à l'occasion des consultations prénatales . »
Dans des recommandations professionnelles spécifiques
à la PNP [2], l'HAS a déclaré que la PNP contribuait
à l'amélioration de la santé des femmes enceintes, des
accouchées et des nouveaux-nés . Ces recommandations concernent
tous les professionnels impliqués dans la périnatalité
.
Pour l'HAS, la PNP doit comporter 4 étapes :
· Entretien précoce, individuel ou en couple .
· Planification des séances prénatales,
individuelles ou en groupe, en s'adaptant à chaque femme et couple .
· Mise en oeuvre des séances .
· Évaluation individuelle par rapport aux
objectifs de la PNP pour chaque femme et couple .
Idéalement, les séances de PNP ne doivent pas
avoir lieu uniquement pendant la grossesse mais aussi après
l'accouchement et après le retour à domicile .
Huit séances prénatales de 45 minutes minimum
sont prises en charge par l'Assurance Maternité, y compris l'entretien
du premier trimestre . Ces séances sont individuelles ou en groupe, sauf
le premier entretien qui est obligatoirement individuel ou en couple . La
taille du groupe doit favoriser la participation active des femmes et couples,
et les séances doivent être ouvertes aux futurs pères .
« Il est recommandé de présenter les
séances de PNP au cours de l'entretien individuel sous la forme d'un
programme comportant les objectifs, le contenu, les techniques de travail
corporel, les techniques éducatives, la fréquence, la
durée et le déroulement des séances, les modalités
s'évaluation afin :
· de présenter les possibilités
locales de PNP au sein du réseau périnatal ou des ressources de
proximité [...] ;
· de permettre à la femme ou au couple de
choisir le programme qui satisfera le mieux leurs besoins et leurs aspirations
;
· de planifier individuellement les séances
en fonction des besoins de prévention et
d'éducation de chaque femme ou couple ;
· d'adapter dans la mesure du possible leur contenu
à chaque femme enceinte ou couple . »
La PNP effectuée durant la période
prénatale doit être poursuivie systématiquement à la
maternité après la naissance et en cas de retour précoce
à domicile .
La Charte Européenne des Droits de la Parturiente,
votée en 1988, stipule en outre que doit être assuré
à toute femme enceinte le droit de participer « avec le
partenaire, à des cours de préparation à l'accouchement,
afin de connaître le déroulement de la grossesse et de
l'accouchement sur le plan physique, ainsi que les techniques et les
méthodes en usage . » [19] .
Méthodologie
