II. L'auto-questionnement : 2.1 L'annonce de la
chirurgie :
Le patient reçoit les informations en masse de la part
d'un médecin spécialiste de la pathologie. L'annonce de la
maladie et de la chirurgie vont l'atteindre dans son intégrité
physique et morale. Nous devons alors permettre au patient de garder ses
convictions et ses valeurs en le rendant acteur de son soin. Il est important
d'adapter notre discours à la pathologie et à l'état de
santé du patient. Mais que comprend le patient ? Qu'entend-il ?
2.2 Le parcours de soin :
Dès lors qu'il rentre en hospitalisation, le patient
peut être très surpris par la diversité des intervenants
médicaux et paramédicaux qui vont se succéder. Notre
rôle infirmier d'information et d'éducation thérapeutique
est de faciliter la prise en soin psychologique de la personne soignée,
d'atténuer la souffrance morale en faisant preuve d'empathie et de
considération dans le but de créer une relation de confiance
solide. Souvent l'anxiété prend une grande place au cours de
l'hospitalisation. Une prémédication s'avère alors
nécessaire et permet à la personne de se détendre et de
partir en intervention chirurgicale dans des conditions optimales.
2.3 La prémédication :
Administrée la veille et/ou le matin même, la
prémédication permet de diminuer l'angoisse et
l'anxiété, par le biais d'anxiolytiques. Elle est
quasi-systématique et prescrite selon plusieurs critères : le
protocole de l'établissement de santé, l'état
anxiogène du patient lors de la consultation
pré-anesthésie, les pratiques de l'anesthésiste. Elle a
pour objectif de faciliter la prise en soin pré, per et
post-opératoire. Cependant, la prémédication seule ne sera
pas suffisante pour diminuer l'anxiété du patient. Le rôle
du soignant est alors primordial par sa capacité à communiquer et
sa manière d'être. Une attitude paisible, calme et un simple
sourire peut parfois aider à atténuer le stress.
2.4 L'accueil au bloc opératoire :
L'accueil est un moment clé de la relation
soignant-soigné et un déterminant de l'expérience
vécue par le patient. Nous allons alors créer une relation
thérapeutique.
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Son but est d'optimiser les conditions et de rassurer la
personne soignée avant l'intervention. «L'accueil est un soin
à part entière. Il permet d'assurer la sécurité, de
garantir le confort et le respect du patient. Il anticipe la prise en charge du
stress per-opératoire»2. Le contrat de confiance
qui lie le patient à l'équipe médicale et
paramédicale est primordial pour assurer le bon déroulement de
l'hospitalisation.
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