Conclusion :
Ce travail de fin d'études a permis de mettre en
évidence l'importance du rôle IDE en SSPI. La posture
professionnelle dépend d'une multitude de facteurs.
Un enseignement théorique en pharmacologie,
thermorégulation, réanimation et soins d'urgence, surveillance
spécifique par spécialités chirurgicales et physiologie du
réveil sont les éléments indispensables d'une bonne prise
en soin en salle de réveil. Ils favorisent un réveil de
qualité. Les notions de gestion du matériel et de
pharmacopée sont très souvent employées.
L'expérience dans ce service est appréciée.
Il apparait qu'il n'existe pas de formation universelle pour
l'IDE en SSPI. L'encadrement d'un nouvel effectif est le plus souvent
assuré sur le terrain par un IADE ou un IDE expérimenté.
Le travail en SSPI est un travail d'équipe. La présence d'un IADE
ou d'un médecin anesthésiste est sollicitée afin de
répondre à nos interrogations, pour aider l'infirmier
débutant et pour le corriger si besoin.
30
L'IDE va appliquer les prescriptions médicales
(rôle prescrit). Il est important de rappeler son rôle propre dans
la prise en charge de la douleur post-opératoire. Son intensité
est évaluée à l'aide de moyens validés et
standardisés mais aussi grâce au comportement ou à la
gestuelle du patient.
Il ne faut pas perdre de vue les objectifs principaux de l'IDE en
SSPI qui consistent en :
L'accueil et l'installation du patient, en sécurité
et selon les prescriptions,
La surveillance et le maintien des fonctions vitales,
La prévention et le traitement de toutes complications
possibles,
L'évaluation et la prise en charge de la douleur.
Il doit également avoir des connaissances sur
l'anesthésie et la réanimation. Il doit faire preuve de rigueur
et d'organisation, de réactivité et de maîtrise de soi. Un
esprit d'analyse, d'aptitude technique et de sens des responsabilités
sont des qualités nécessaires.
Le soin relationnel a aussi toute son importance. Il demande
du temps et des compétences. La relation d'aide constitue une
compétence reconnue46 et elle nécessite un travail sur
soi. Aujourd'hui, l'information et l'éducation prennent une place de
plus en plus importante dans la société. Le soignant se doit de
s'informer sur le niveau d'anxiété de la personne soignée
mais également de l'informer.
Il doit avoir acquis des compétences techniques et
relationnelles spécifiques comme
·
La gestion d'un flux important de patients,
Le repérage de patients nécessitant une
surveillance particulière, sans délaisser les
autres,
L'information et l'apaisement du patient à son
réveil,
La coopération avec les autres services et le travail en
équipe.
Toutes ces connaissances permettent d'adapter notre posture
professionnelle et d'améliorer la relation soignant-soigné, la
qualité du soin et par conséquent la surveillance en phase de
réveil.
46 Décret du 11 février n°2002-194
relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession
d'infirmier.
1
Table des matières
Introduction pp 1-2
I. Les constats de terrain pp 2-3
Question de départ générale
II. L'auto-questionnement :
2.1 L'annonce de la chirurgie p 4
2.2 Le parcours de soin p 4
2.3 La prémédication p 4
2.3 L'accueil au bloc opératoire pp 4-5
2.4 Le transfert en SSPI p 5
2.5 Le réveil pp 5-6
2.6 Les scores de sortie p 6
2.7 La formation des IDE p 6
2.8 Le soin relationnel p 7
2.9 La charge de travail p 7
2.10 La douleur en post-opératoire p 8
2.11 Le patient acteur de son soin pp 8-9
La synthèse de l'enquête exploratoire pp 9-10
Question de départ définitive
III. Les concepts :
3.1 La posture professionnelle p 11
3.2 La relation soignant-soigné p 12
3.3 La qualité du soin pp 12-13
3.4 Le réveil p 13
3.5 La souffrance / la douleur pp 13-14
IV. Prendre en soin en post-opératoire
immédiat en S SPI :
Introduction générale, p 14
4.1 La législation en salle de réveil :
4.1.1 L'historique pp 15-16
4.1.2 Les modalités de surveillance pp 16-17
| 
