II. GENERALITES
2.1. Définitions
opératoires des concepts
· prévalence : mesure de la
fréquence d'une maladie au cours d'une période
déterminée au sein d'une population donnée.
· infections nosocomiales (IN) :
Les IN sont des infections contractées à
l'hôpital qui n'étaient ni présentes ni en incubation
à l'admission.
Lorsque la situation précise à l'admission n'est
pas connue, un délai d'au moins 48 heures entre l'admission et le
début de l'infection est communément accepté pour
distinguer une infection nosocomiale d'une infection communautaire. Toutefois,
il est recommandé d'apprécier, dans chaque cas douteux, la
plausibilité du lien causal entre hospitalisation et infection.
· infection de plaie
opératoire :
Autrement appelée infection du site chirurgical, il s'agit
de toute infection de la plaie opératoire survenant dans les 30 jours
suivant l'intervention ou dans l'année qui suit s'il y'a mise en place
d'une prothèse ou d'un implant.
· infection incisionnelle superficielle de plaie
opératoire :
Toute infection de la plaie opératoire intéressant
la peau et les tissus sous cutanés et dont le diagnostic est
évoqué devant un ou plusieurs des critères suivants :
- Liquide purulent au niveau de l'incision ;
- Culture positive du liquide ou du tissu superficiel
prélevé au niveau de l'incision ;
- Plaie avec des signes d'infection (douleur, chaleur, rougeur,
tuméfaction) avec réouverture de la plaie par le
chirurgien ;
- Diagnostic d'infection posé par le chirurgien.
· infection incisionnelle profonde de plaie
opératoire :
Toute infection de plaie opératoire qui implique les
muscles et les fascias et dont le diagnostic est évoqué devant
un ou plusieurs des critères suivants :
- Liquide purulent au niveau de l'incision ;
- Déhiscence spontanée ou réouverture par le
chirurgien en présence des signes d'infection ;
- Abcédation ou autres signes d'infection à
l'examen direct, histopathologique ou radiologique ;
- Diagnostic d'infection posé par le chirurgien.
· infection d'organe ou d'espace :
Toute infection de plaie opératoire impliquant un organe
ou un espace anatomique ouvert ou manipulé pendant l'intervention et
dont le diagnostic est évoqué devant un ou plusieurs des
critères suivants :
- Liquide purulent à partir d'un drain placé via
une incision dans l'organe ou l'espace ;
- Culture positive obtenue d'un liquide ou tissu provenant de
l'organe ou espace ;
- Abcédation ou autres signes d'infection à
l'examen direct, histopathologique ou radiologique ;
- Diagnostic d'infection posé par le chirurgien.
· Quartier opératoire :
Ensemble constitué par la salle de préparation et
de réveil du patient chirurgical, la salle de conservation du
matériel stérile, la salle de nettoyage chirurgical et la
· Plaie infectée :
Plaie qui présente un aspect inflammatoire, un
lâchage de fil de suture. Elle est exsudative ou purulente
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