3.5. Définitions opératoires des variables
- variable dépendante : infection
postopératoire de plaie.
- variables indépendantes:
1. Etat du patient :
Ø Age.
Ø Sexe.
Ø Pathologies associées : existence ou non
d'une pathologie chronique invalidante Au moment de l'intervention autre que
celle ayant motivé la chirurgie.
Ø Traitements immunosuppresseurs associés.
2. Acte opératoire :
Ø Degré de contamination de la plaie : classe
de la plaie opératoire.
Ø Durée de séjour
préopératoire : période en jour passée depuis
l'admission jusqu'à la date de l'intervention.
Ø Caractère de l'intervention :
- Intervention réalisée en urgence
- Intervention programmée.
Ø Antibioprophylaxie : antibiotique administré
au malade à titre préventif.
Ø Durée de l'intervention : période
écoulée depuis le début de l'incision cutanée
jusqu'à la suture du dernier plan.
Ø Drain : mise en place ou non d'un dispositif
d'évacuation des sécrétions vers l'extérieur.
Ø Durée du séjour
postopératoire : période écoulée entre le jour
de l'intervention et la chirurgie.
Ø Durée du suivi postopératoire :
période pendant laquelle le patient opéré est revu par le
soignant après sa sortie d'hôpital.
3. Comportement :
Ø Connaissances des facteurs de risque d'infection des
plaies opératoires.
Ø Port d'une tenue du bloc par le personnel participant
à l'intervention.
Ø Toilette corporelle du patient, rasage et
désinfection du champ opératoire.
Ø Utilisation de matériel stérile et
nettoyage des mains entre deux pansements
4. Environnement hospitalier :
Ø Circulation au quartier opératoire :
- Circulation organisée : lorsque l'accès au
quartier opératoire est réservé au personnel en tenue de
bloc et au patient chirurgical ;
- Circulation libre : lorsque l'accès est permis
à tout autre personnel sans tenue de bloc ;
- Stérilisation du matériel : respect des
étapes de décontamination, de nettoyage et de
stérilisation.
- Gestion des déchets biomédicaux :
organisation de la collecte, du stockage, du transport et du traitement des
déchets.
3.6. Aspects opérationnels des variables
Tableau I : aspects opérationnels
des variables
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VARIABLES
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DEFINITIONS
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MODALITES
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Variable dépendante
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Infection de plaie opératoire
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Infection de la plaie opératoire survenant dans les 30
jours suivant l'intervention.
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Oui = 1
Non = 2
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Variables indépendantes
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Age
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Nombre d'années/mois entre la date de naissance et le jour
de l'enquête
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0 - 14 ans
15 - 49 ans
>=50 ans
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Pathologies sous jacentes
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Existence ou non d'une pathologie chronique invalidante
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Infection à VIH =1
Diabète = 2
Maladie cancéreuse = 3
Insuffisance rénale = 4
Cardiopathie = 5
Autres = 6
Aucune = 7
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Sexe
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Caractère permettant de distinguer le genre Mâle du
genre Femelle
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Masculin = 1
Féminin = 2
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Traitements associés
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Traitement en cours chez le malade avant l'intervention
chirurgicale
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Immunosuppresseurs =1
Corticoïdes = 2
Antibiotiques =3
Autres = 4
Aucune = 5
|
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Degré de contamination de la plaie
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Aspect de la plaie après intervention chirurgicale
|
Plaie Propre = 1
Plaie Propre contaminée = 2
Plaie contaminée = 3
Plaie Sale/infectée = 4
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Durée de séjour
préopératoire
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Période en jour passée depuis l'admission
jusqu'à la date d'intervention
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1= 1 jour
2 =plus de 1 jour
3 = 0 jour
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Caractère de l'intervention
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Conditions de réalisation de l'intervention
chirurgicale
|
Intervention réalisée en urgence = 1
Intervention programmée = 2
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Antibioprophylaxie
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Antibiotique administré au malade à titre
préventif
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â lactamines = 1
Aminosides = 2
Tétracyclines = 3
Sulfamides = 4
Quinolones = 5
Phénicolés = 6
Imidazoles = 7
|
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Durée de l'intervention
|
Période écoulée depuis le début de
l'incision cutanée jusqu'à la suture du dernier plan
|
1=1heure
2= 1 à 2 heures
3= supérieure à 2 heures
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Drain
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Mise en place ou non d'un dispositif d'évacuation des
sécrétions vers l'extérieur
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Oui = 1
Non = 2
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Délai de retrait du drain
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Durée pendant laquelle le drain était resté
en place dans la plaie opératoire
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1 = inférieure ou égal à 4 jours
2 = plus de 4 jours
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Durée du séjour
postopératoire
|
Période écoulée entre le jour de
l'intervention et la chirurgie
|
1 = 1 jour à 1 semaine
2 = 2 semaines
3 = 3 semaines
4 = 4 semaines
5 = supérieure à 5 semaines
|
|
Durée du suivi postopératoire
|
Période pendant laquelle le patient opéré
est revu par le personnel soignant après sa sortie d'hôpital
|
1 = moins de 30 jours
2 = 30 jours
3 = supérieure à 30 jours
|
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Rythme du pansement
|
Le nombre de fois auquel le pansement de la plaie
opératoire a été renouvelé par un agent de
santé
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1 = chaque jour
2 = 1 jour sur 2
3 = 1 jour sur 4
4 = autres
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Comportement du personnel soignant
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Ensemble des Connaissances, attitudes et les pratiques qui
déterminent le comportement
|
- Formation du personnel/ISO
Oui = 1 ; Non = 2
- Existence d'un comité de lutte contre les IN
Oui = 1 ; Non = 2
- Existence d'un service d'hygiène hospitalière
Oui = 1 ; Non = 2
- Toilette corporelle du patient
- Rasage Oui =1 ; Non = 2
- Désinfection du champ opératoire Oui = 1,
Non = 2
- Utilisation de matériel stérile Oui = 1, Non
= 2
- Nettoyage des mains entre deux pansements
Oui = 1, Non = 2
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Environnement Hospitalier
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Ensemble constitué par le quartier opératoire,
matériels, déchets biomédicaux
|
- Aération de la salle d'opération
Oui = 1, Non = 2
- Respect des étapes de décontamination,
nettoyage, et de stérilisation
Oui = 1, Non = 2
- Gestion des déchets biomédicaux :
organisation de la collecte, stockage, transport et traitement
Oui = 1, Non = 2
|
| 
