Etude de sensibilité de streptococcus mutans aux extraits totaux de khaya nyasica

II.2.4. Mode de transmission

La carie n'est absolument pas une maladie contagieuse, elle dépend de 3 facteurs :

- L'alimentation,

- L'individu (un peu de génétique, un peu d'immunité ...)

- Et des bactéries contenues dans la bouche.

Elle s'acquière au cours du temps !!! Il est donc possible que tu es changé des habitudes alimentaires et que cela entraine une vague de caries (6).

II.2.5. Epidémiologie

La carie constitue la troisième pathologie la plus fréquente au monde.

La carie est actuellement classée par les experts de l'Organisation mondiale de la santé (O.M.S) au troisième rang des fléaux mondiaux, immédiatement après les affections cancéreuses et les maladies cardiovasculaires. Il s'agit d'une maladie microbienne, multifactorielle, qui parvient à détruire la substance la plus dure du corps humain, l'émail, avant d'atteindre la dentine, à moins qu'elle ne se développe au niveau de la racine où elle intéresse alors initialement le cément.

Les indices nécessaires à l'étude de la distribution de la carie sont passés en revue afin de mieux appréhender les déterminants des caries des dents temporaires et permanentes (2).

II.2.6. Symptomatologie

Les premiers signes peuvent apparaître une fois que la carie a atteint la dentine. Mais parfois la douleur ne survient que très tardivement. C'est pourquoi il est vivement conseillé de ne pas attendre d'avoir mal pour consulter un dentiste.

· Douleurs au froid et au sucré signent le plus souvent une carie active ou une dénudation du collet dentaire, qu'il est urgent de faire traiter.

· Douleurs au chaud ou à la pression signent généralement une reprise de carie sous une obturation qui a évolué discrètement et a provoqué la nécrose de la dent concernée.

· Dommages visibles : initialement tache blanche (pas toujours très visible). Une tache marron (plus ou moins foncée) signe une carie ancienne, reminéralisée, qui n'est plus active.

Lorsqu'on remarque un trou dans la dent, la carie est déjà avancée ; la dent risque de devoir être dévitalisée (1).

II.2.7. Diagnostic

Le diagnostic est facilement réalisé par le dentiste puisque la carie est souvent visible à l'oeil nu. Il pose des questions sur la douleur et la sensibilité des dents. Une radiographie peut confirmer la présence d'une carie (2).

II.2.8. Prophylaxie

La prévention des caries dentaires passe avant tout par :

· une hygiène bucco-dentaire : un brossage régulier avec un dentifrice fluoré après chaque repas donc trois fois par jour, ou au moins un brossage approfondi deux fois par jour. Bien que ce brossage n'est pas curatif : il ralentit ou stoppe le développement de caries présentes, il ne peut pas faire disparaître la plaque dentaire mais casse les biofilms dentaires et fluore. La durée utile du brossage n'est pas déterminée (3 minutes environ recommandé). Utiliser une petite brosse souple ou moyenne (changée tous les mois ou dès que les poils sont courbés) et pratiquer des petites rotations pour faire passer les poils entre les dents.

· Il faut éviter de grignoter ou de boire des boissons sucrées en dehors des repas.

· Les sodas, sirops et jus de fruits sont très acides ce qui diminuera le pH buccal et favorisera l'apparition de caries. Les produits « light », eaux aromatisées, jus « naturels » n'y échappent pas. L'eau doit être la boisson privilégiée, surtout chez les jeunes enfants.

· Un régime alimentaire adapté : privilégier les aliments complets par rapport aux aliments raffinés, remplacer aussi le sucre blanc par du sucre de canne non raffiné.

· Le dépistage régulier chez le dentiste : cela permettra de traiter les caries à un stade initial. On ne guérit pas d'une carie dentaire, on stoppe sa progression par son curetage et on obture la cavité résiduelle. Ce dépistage se fera idéalement tous les six mois, une visite annuelle au moins chez l'adulte qui présente peu de problèmes de carie dentaire ou de problèmes gingivaux (2).