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Agoraphobie et tcc

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par Parvaneh MAJD
renné Descarte Paris5  - spécialiste Thérqpie Comportement cognitive  2014
  

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1.2.2. GRILLE S.E.C.C.A. DIACHRONIQUE

1.2.2.1. Données structurales possibles:

Génétiques : mère dépressive, dépendante, présentant un trouble anxieux généralisé, surprotectrice, probablement agoraphobe, inquiète dès que sa fille sort. Elle a pu induire des cognitions du type : « dès que je sors je suis en danger, il peut arriver n'importe quoi ». Sa mère est très angoissée dès qu'elle est malade ne pouvant faire face seule à sa souffrance. Père exprimant peu ses émotions, gardant tout pour lui, très sensible.

Personnalité évitant : elle craint d'être critiquée ou rejetée dans les situations sociales. Elle a du mal à s'impliquer avec les autres à moins d'être certaine d'être aimée. Elle est réservée dans les relations par crainte d'être exposée à la honte. Elle est inhibée quand elle rencontre d'autres personnes par la crainte de ne pas être à la hauteur.

1.2.2.2. Facteurs historiques de maintien possibles

Les angoisses de sa mère ont influencé sa perception du monde extérieur, perçu comme source de danger permanent, ce qui a pu s'inscrire dans ses structures cognitives profondes. Ce modèle d'une mère dépendante, anxieuse, triste, ne lui a pas permis d'acquérir un sentiment de sécurité et de développer son autonomie.

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Le fait que sa mère dépende d'elle pour tout est un facteur de maintien important. En effet, le fait de rester chez sa mère, de sortir avec sa mère, l'amène à ne pas s'exposer.

Le rôle hyper protecteur de sa mère qui joue complaisamment l'accompagnatrice est un facteur de maintien important.

Son manque de qualification qui rend difficile sa recherche d'un emploi, sa dépendance financière à sa mère est un facteur de maintien.

1.2.2.3. Facteurs initiaux invoqués:

Le premier malaise est survenu après le décès d'une amie, morte dans la rue. A cette époque, elle subissait un stress chronique du au fait qu'une autre amie très proche lui racontait ses crises d'angoisses, cela l'angoissait terriblement, sans qu'elle puisse l'exprimer à cette amie. Cela l'angoissait d'autant plus que cela la ramenait aux crises d'angoisse de sa tante qui étaient source d'angoisse massive. Elle a développé des cognitions de type : « On peut mourir du jour au lendemain, même dans la rue. »

Les crises de tétanie de sa tante et les crises d'épilepsie de son père, ont développé chez elle des cognitions de type : « n'importe qui peut perdre le contrôle de son corps, et être ridicule devant les gens ou passer pour fou ».

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