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Déterminants de l'utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à  longue durée d'action (milda) dans le district de santé de la Mifi

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par Patrick Martial NKAMEDJIE PETE
Université de Dschang - Master en Épidémiologie et Santé Publique 2013
  

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LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Cycle biologique de reproduction du Plasmodium spp 9

Figure 2 : Répartition des vecteurs principaux du paludisme en Afrique 19

Figure 3 : Répartition des vecteurs secondaires du paludisme en Afrique 21

Figure 4 : Cycle de développement du vecteur de la malaria 25

Figure 5 : Durée de transmission du Paludisme 29

Figure 6 : Statu matrimonial des enquêtés 38

Figure 7 : Niveau d'étude des chefs de famille 39

Figure 8 : Profession des participants 40

Figure 9 : Couverture moyenne en MILDA par personne dans les A.S 41

Figure 10 : Taux d'utilisation moyen et par aire de santé 44

Figure 11 : Taux d'utilisation des la MILDA chez les femmes enceintes par aires de

santé échantillonnée 45

NKAMEDJIE PETE PATRICK [viii]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Durée du cycle endo-érythrocytaire 7

Tableau II : Doses d'antipaludéen selon l'âge et le poids 16

Tableau III : Variables et paramètres statistiques d'analyse 35

Tableau IV : Répartition des ménages selon les aires de santé 37

Tableau V : Répartition des ménages enquêtés selon le sexe et l'âge 37

Tableau VI : Niveau d'étude des participants 38

Tableau VII : Possesion de MILDA 40

Tableau VIII : Couverture moyenne par zone 41

Tableau IX : Couverture en MILDA chez les femmes enceintes et les moins de 5 ans 42

Tableau X : Perception sur l'efficacité de la MILDA 42

Tableau XI : Proportion de personnes familières avec le terme MILDA 43

Tableau XII : Idée sur le processus de ré-imprégnation de la MILDA 43

Tableau XIII : Taux d'utilisation de la MILDA chez les moins de 5 ans par aire de santé 45

Tableau XIV : Taux d'utilisation d'autres status matrimoniaux par rapport au Célibataires 46

Tableau XV : Taux d'utilisation de la MILDA/Profession du chef de ménage 47

Tableau XVI : Maison plafonnées et possédants des fenêtres couverts par des grillages 47

Tableau XVII : Proportion de ménages entourés de gite d'eau 47

Tableau XVIII : Usage de la MILDA en fonction de la saison 48

NKAMEDJIE PETE PATRICK [ix]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

RESUME

Le paludisme reste la maladie infectieuse la plus répandu dans le monde avec des coûts humain et socioéconomiques considérables. L'efficacité de la lutte contre cette maladie repose sur les outils de prévention notamment la Moustiquaire Imprégnée à Longue Durée d'Action (MILDA). L'objectif de cette étude consistait à identifier les déterminants de l'utilisation de la MILDA dans le District de Santé (D.S) de la Mifi, Ouest Cameroun. Cette étude transversale descriptive et analytique s'est déroulée de janvier à avril 2014 dans sept aires de santé. Les données collectées lors d'une interview en face à face à l'aide d'un questionnaire standard auprès des ménages fut saisie et l'analysées grâce au logiciel Epi Info version 3.5.3 et Excel.

Des 317 ménages interrogés, l'âge moyen des participants était 33,23 (SD=10.80) ans avec une prédominance féminine (85.2%). Le D.S enregistre une couverture moyenne de 1 MILDA pour 3,3 personnes (inférieur aux recommandations de l'OMS) suivi d'un faible taux d'utilisation (78%). Dans les ménages ayant un enfant de 0 à 5 ans le taux d'utilisation (TU) augment de 1,3%. Par rapport à l'habitat, la présence de plafond dans certains ménage diminue le TU de 2,5% tandis que la présence de gites larvaires augmente celui-ci de 16,6% (P-value=0.03). En saison sèche, 86,8% (n=207/239) des participants dorment peu sous la MILDA ; les raison étant : la chaleur (57,60%), la diminution du flux de moustique (39,90%) et le fait que la MILDA soit étouffante (2,5%).

L'utilisation correcte de la MILDA par les populations repose sur une approche communicationnelle méthodique ciblant les communautés. Dans un contexte de situation endémique, les axes stratégiques de communication et de promotion de la MILDA, de sensibilisation sur l'hygiène environnementale, sur la voie de transmission de paludisme serraient des atouts pour un contrôle et une diminution significative de la morbidité et mortalité liées à cette pathologie.

Mots clés : Déterminants, Moustiquaire Imprégnée d'Insecticide à Longue Durée d'Action, Paludisme, Cameroun.

NKAMEDJIE PETE PATRICK [x]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams