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Déterminants de l'utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à  longue durée d'action (milda) dans le district de santé de la Mifi

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par Patrick Martial NKAMEDJIE PETE
Université de Dschang - Master en Épidémiologie et Santé Publique 2013
  

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1.3.2.2 Cycle Endo-érythocytaire

L'apparition des symptômes, d'intensité variable, à lieu au cours de cette phase. Les mérozoïtes libérés dans la circulation sanguine infecteront les érythrocytes. A l'intérieur des hématies infectées, le mérozoïte se différencie en anneau puis en trophozoïte qui est le siège d'importantes activités métaboliques. Le trophozoïte possède une volumineuse vacuole nutritive qui refoule le noyau à la périphérie du cytoplasme. Cette vacuole nutritive parasitaire se remplit progressivement de produits de dégradation de l'hémoglobine, le pigment malarique ou hémozoïne (Danis & Mochet, 1991). Des saccules se détachent de cette vacuole et migrent vers la membrane érythrocytaire avec laquelle ils fusionnent. Des organites (granulations de Schüffner chez P. ovale et P. vivax ou tâches de Mäurer chez P. falciparum) assurent le transport du matériel parasitaire dans le cytoplasme des hématies (Tableau 1). Dans le cas de P. falciparum, ce matériel parasitaire semble entrer dans la composition des ?Knobs», qui sont des protubérances observées sur la membrane plasmique des globules rouges parasités. Elles seraient déterminantes dans l'adhérence aux cellules endothéliales des vaisseaux du cerveau et la genèse de l'accès pernicieux (Danis & Mochet, 1991).

Tableau I : Durée du cycle Endo-érythrocytaire

Caractéristiques

P. falciparum

P.malaria

P.ovale

P.vivax

P.knowlesi

Durée du cycle en heures.

36-48

72

48

48

24

Nombre de

mérozoïtes libérés.

16-32

6-12

8-16

12-24

10-14

Stades dans le Sang périphérique.

Stades en anneau, peu de gamétocytes

En anneau, trophozoïtes et schizontes matures.

Tous les stades présents.

Tous les stades présents.

En anneau, trophozoïtes et schizontes matures.

Source : (Garcia, 2007)

NKAMEDJIE PETE PATRICK [8]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

Le trophozoïte se développe, grossit et son noyau se divise. Il donne alors naissance au schizonte endo-érythrocytaire dont les noyaux disposés régulièrement en amas forment des ?corps en rosace». L'hématie éclate et déverse les mérozoïtes dans le sang. Chaque mérozoïte libéré parasite un nouvel érythrocyte. Ainsi, de nombreux cycles érythrocytaires sont déclenchés. La lyse des hématies parasitées par les schizontes mûrs est synchronisée et contemporaine des accès fébriles liés à la présence de l'hémozoïne dans la circulation sanguine. La durée de l'ensemble de ce cycle et le nombre de mérozoïte libéré varie d'une espèce à l'autre (Tableau 1). Après plusieurs cycles schizogoniques asexués, certains schizontes endo-érythrocytaires se différencient en éléments uninucléés sexués mâles ou femelles, ce sont les gamétocytes. Les gamétocytes peuvent être retrouvés dans le sang 10-11 jours après la première fièvre due à P. falciparum, 7 jours pour P. vivax, et à n'importe quel moment avec P. ovale ou P. malariae (Kenzie et al., 2007). A la suite d'une nouvelle piqûre par un anophèle, les gamétocytes mâles et femelles sont ingérés avec le repas sanguin.

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

NKAMEDJIE PETE PATRICK [9]

Figure 1. Cycle biologique de reproduction du Plasmodiumspp. (Allassane, 2012)

NKAMEDJIE PETE PATRICK [10]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

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