1.1.3.4. Rhumatisme et infections
Les infections jouent un rôle
prépondérant dans l'éclosion des maladies rhumatismales.
Des séries des cas ont rapporté des élévations de
fréquences des rhumatismes associées aux présences des
germes. La contamination peut se faire par voie
hématogène ou par inoculation directe et dans certains cas,
il s'agira tout simplement d'un mimétisme antigénique ou tropisme
vis-à-vis des tissus synoviaux. Le germe le plus incriminé
est le Staphylocoque doré. Dans nos milieux, le Salmonella, le
Bacille de Koch, les streptocoques qui induisent le RAA et rarement les
gonocoques, le brucella et quelques fois des parasites ont
été les plus rapportés. Des virus arthritogènes
comme le VHB, le VHC, le HIV, le Virus de rubéole, l'herpès virus
et le parvovirus B19 sont aussi rapportés (101, 103, 115).
CHAPITRE II : MATERIELS ET
METHODES
2.1. Cadre d'étude
Cette étude a été menée dans la
Zone de Santé (ZS) de Gombe-Matadi, dans le district sanitaire des
Cataractes dans la Province du Bas-Congo, en République
Démocratique du Congo.
Le choix de cette ZS était dû à son
accessibilité géographique et à certaines
facilités offertes par l'Eglise Kimbanguiste et son Chef spirituel dans
la réalisation de notre projet d'étude.
La ZS de Gombe-Matadi a une superficie de 4778 Km2
et compte 176.134 habitants. Elle est limitée au Nord par le
fleuve Congo qui la sépare de la ZS de Luozi, de la ZS de Mangembo et
de la République de Congo (RC); à l'Ouest par la rivière
Lukunga, la ZS de Kimpese ; à l'Est par la rivière Inkisi et
les ZS de Sona-Bata et de Kisantu ; au sud par les ZS de Kwilu-Ngongo, de
Mbanza-Ngungu et de Boko-Kivulu. Elle comprend 14 aires de santé,
à savoir: Ndunga, Lukuakua-Mbitila, Lunga, Kinkeni, Mani-Londe,
Ntimansi, Kinkonzi, Nkanka-Mawete, Yanda, Ngombe-Matadi, Mbanza-Nzungi,
Kilongo, Sombala, et Nsanda.
La figure 1 montre les différentes cartes qui
représentent le cadre de la présente étude.
A
B
B
D
Figure 1. Site
d'enquête : RDC (A), Bas - Congo (B)
| 
