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Profil épidémiologique, clinique, biologique et radiologique des maladies rhumatismales en milieu rural congolais (cas de la zone de santé de Gombe-Matadi, bas-Congo)

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par JEAN-PAUL DIVENGI NZAMBI
Université de Kinshasa - SPECIALISATION EN MEDECINE INTERNE 2013
  

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3.2.2.5.2. Maladies abarticulaires (MAB)

Le tableau 12 résume les caractéristiques cliniques et paracliniques des MAB dans la présente étude. Les MAB affectaient 78 personnes dont 43 femmes (55,1%). Leur prévalence était de 5,2% de la population d'étude; leur fréquence relative parmi les rhumatisants était de 10.5%. Le sex ratio H/F était de 0,81. L'âge moyen des patients concernés était de 45,9#177; 17,5 ans. Les entités répertoriées étaient l'épicondylite, la périarthrite scapulo-humérale, la ténosynovite de De Quervain, le syndrome du canal carpien et le syndrome du canal tarsien

Tableau 12. Caractéristiques des MAB (N=78) selon les variables d'intérêt et le sexe

Variables d'intérêt

 

Sexe

 
 

Hommes

n (%)

Femmes

n (%)

Tous

n(%)

 

Formes cliniques 

· Epicondylite

· PSH

· TSDD

· SCC

· SCT

 

19 (24,3)

17(21,8)

5 (5,4)

1 (1,3)

2 (2,6)

29 (37,1)

13 (16,7)

7 (8,9)

4 (5,1)

0 (0,0)

48 (61,5)

30 (38,4)

12 (15,4)

5 (6,4)

2 (2,6)

 
 

PSH : périarthrite scapulohumérale ; SCC : syndrome du canal carpien ; SCT : Syndrome du canal tarsien ; TSDD : ténosynovite de De Quervain.

3.2.2.5.3. Les spondylarthropathies (SpA)

Le tableau 14 résume les caractéristiques cliniques et paracliniques des SpA dans la présente étude. Les SpA affectaient 57 personnes dont 30 hommes (52,6%). Leur prévalence était de 3,8% de la population d'étude; leur fréquence relative parmi les rhumatisants était de 7,8%. Le sex ratio H/F était de 1,1. L'âge moyen des patients concernés était de 51,7#177; 16 ans. Le tableau clinique des SpA était dominé par des lombalgies de type inflammatoire (79% des malades), suivies d'une oligoarthrite périphérique asymétrique (50,9% des malades) et des talalgies (45,6% des malades). La CRP était élevée dans 89,5% des cas et une sacro-iliite radiologique était observé dans 63,2% des cas. Les entités répertoriées étaient la spondylarthropathie indifférenciée, l'arthrite réactionnelle, la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique.

Tableau 13. Caractéristiques de la SpA (N=57) selon les variables d'intérêt et le sexe

Variables d'intérêt

 

Sexe

 

Hommes

n(%)

Femmes

n (%)

Tous

n(%)

Antécédents

· HFMR

· HPD

· HPU

Manifestations articulaires

· Lombalgie Inflammatoire

· Olygoarthrite asymétrique

· Talagie

· Orteil en saucisse

Manifestations extra-articulaires

· Yeu rouge (uvéite ?)

· Psoriasis

Laboratoire : PCR (UI/L)

· CRP= 6UI/L

· Moyenne PCR

Radiologie

· Lésions de Sacroiliite

Sous Composantes cliniques

· SpAi

· Arthrite réactionnelle

· SA

· Rhumatisme psoriasique

 

9 (15,8)

4 (7,0)

2 (3,5)

23 (40,4)

22 (38,6)

17 (29,8)

5 (8,8)

6(10,5)

1 (1,8)

30 (53,0)

21 (36,8)

20 (35,1)

6 (10,5)

3 (5,3)

1 (1,8)

6 (10,5)

2 (3,5)

3 (5,3)

22 (38,6)

17 (29,8)

9 (15,8)

4 (7,0)

4 (7,0)

0 (0,0)

21(36,8)

15 (26,3)

19 (33,3)

4 (7,0)

1(1,8))

0 (0)

15 (26,3)

6 (10,5)

5 (8,8)

45 (79,0)

29 (50,9)

26 (45,6)

9(15,8)

10 (17,5)

1(1,8)

51(89,5)

23,3#177;6,25

36 (63,2)

39 (68,4)

10 (17,5)

4 (7,0)

1(1,8)

 

PCR : protéine c réactive ; HFMR : histoire familiale des maladies rhumatismales ; HPD : histoire personnelle de diarrhée, HPU : histoire personnelle d'uréthrite ; SA : spondylarthrite ankylosante ; SpA :spondylarthropathies ; SpAi :SpA indifférenciée ;

Figure 10. Sacroiliite droite ( ), ostéophytes L4-5 ( )

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