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Profil épidémiologique, clinique, biologique et radiologique des maladies rhumatismales en milieu rural congolais (cas de la zone de santé de Gombe-Matadi, bas-Congo)

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par JEAN-PAUL DIVENGI NZAMBI
Université de Kinshasa - SPECIALISATION EN MEDECINE INTERNE 2013
  

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3.2.2.5.5. Goutte

Le tableau 15 résume les caractéristiques cliniques et paracliniques de la goutte dans la présente étude. Elle affectait 10 personnes dont 7 hommes (70%). La prévalence de la goutte était de 0,7% de la population d'étude et sa fréquence relative parmi les rhumatisants de 1,3%. Le sex ratio H/F était de 2,3. L'âge moyen des patients concernés était de 54,9#177; 11,1 ans. Le tableau clinique de la goutte était dominé par une monoarthrite aigue au moment de l'examen (100% des malades). Deux patients portaient des tophi. Une hyperuricémie était présente chez 9 malades (90% des malades) et la CRP élevée chez 8 malades (80%). Parmi les 10 goutteux, 6 (60%) étaient également hypertendus et 9 (90%) étaient soit obèses, soit en surcharge pondérale.

Tableau 15. Caractéristiques de goutte (N=10) selon les variables d'intérêt et le sexe

Variables d'intérêt

 

Sexe

 

Hommes

n (%)

Femmes

n (%)

Tous

n(%)

Antécédents

· HPO

· HPHTA

Manifestations cliniques

· Monoarthrite

· tophi

IMC (Kg/m2)

· <18,5

· 18,5-29,9

· 25-29,9

· = 30

Laboratoire

· PCR = 6 UI /L

· AU > 7,5 mg/dl

 

3 (30)

3 (30)

7 (70)

2 (20)

0 (0,0)

1(10)

3 (30)

3 (30)

5(0,5)

6(0,6)

2 (20)

3 (30)

3(30)

0 (0,0)

0(0,0)

0 (0,0)

1 (10)

2 (20)

3 (0,3)

3 (0,3)

5 (50)

6 (60)

10(100)

2 (20)

0(0)

1(10)

4 (40)

5(50)

8 (80)

9 (90)

 

MCP : métacarpophalangiennes IPP : interphalangienne proximale ; MTP : métatarsophalangiennes ; FR : Facteur rhumatoïde ; PCR : protéine c réactive ; HFMR : histoire familiale de maladie rhumatismal ; IMC : indice de masse corporel.

3.2.2.5.6. Rhumatismes infectieux

Ils concernaient 11 patients dans cette étude. Dans neuf cas il s'agissait d'une spondylodiscite diagnostiquée sur base d'une radiographie rachidienne montrant un pincement discal et une érosion au niveau des plateaux vertébraux. Dans 2 cas arthrite bactérienne aigue a été suspectée devant une monoarthrite aigue du genou associée à de la fièvre et une CRP élevée. La confirmation biologique n'a pu être obtenue.

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