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Violences en milieu hospitalier: approche par la démarche qualité à  l'hôpital général de Douala


par Elias Banang Taira
Institut Supérieur Africain d'Enseignement Managérial et Technologique (ISA-EMT) Sous tutelle Université de Douala - Master 2 2018
  

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4. Interprétation et discussion des résultats

«Entre le conceptuel et le réel»

En ce qui concerne le questionnaire adressé aux différents responsables, nous pouvons tirer en conclusion que l'étude des violences hospitalières n'est pas assez explorée à l'Hôpital Général de Douala.

Nous avons obtenu 3 fiches de signalements d'évènements indésirables, ce qui n'est pas important pour mener une étude statistique.

135 personnels ont été colligés et 129 usagers, accompagnants, visiteurs ont répondus à notre questionnaire au cours de cette étude. La majorité des répondants internes à notre questionnaire sont de la médecine interne avec 4 services réunis (13,33%) suivie de la radiologie (12,59%) ; le laboratoire (7,41%), les urgences (5,92%). La majorité des répondants à notre questionnaire étaient des usagers ambulatoires (62%), les accompagnateurs (15,5%), les gardes usagers (14,7%), les visiteurs (3,9%).

47,4% du personnel ont été victime de violences au cours des 12 derniers mois.

Auteurs de violences externes

On obtient une forte prédominance des violences externes (71,8%) concordants avec l'étude menée par Boukort CT en 2016 qui avait obtenu une violence externe à 75.4%. Les auteurs de violences envers le personnel étaient en majorité les accompagnateurs et visiteurs (43,7%) suivie des violences interpersonnels (29,6%); les usagers étaient auteur de violence à 27,4%; contrairement à l'étude menée par l'ONVS dans le rapport de 2019 (données de 2018) où on note respectivement 19% les violences commises par les visiteurs et accompagnateurs; 3% de violence interpersonnels, et 71% ceux commises par les usagers [13]. Remili D. quant à lui avaient obtenu que les accompagnants étaient les premiers auteurs de la violence (60%) suivie des visiteurs 29% et 9% par les usagers [16].

Auteurs de violences interpersonnelles

Les médecins viennent en tête avec 5,2% suivi des majors et des infirmiers avec 4,4% respectivement

Les services des violences interpersonnels

Le laboratoire est le service où les violences interpersonnelles sont majoritaires (4,4%) suivi des urgences (3%).

Les causes de violences

Les causes de violences externes majoritaires étaient le reproche relatif à une prise en charge avec une prédominance de 23%, suivi du délai d'attente (21%), du manque d'informations (20%) et de difficulté d'accès (dans les services, au site, problème de signalisation) (18%). Moifo B avait trouvé au service de radiologie de l'Hôpital Général de Douala un délai d'attente de 45%. Les résultats de nos études corroborent avec l'étude menée par l'ONVS dans le rapport de 2019 où le reproche relatif à une prise en charge était la cause principale avec 59,1% suivi du temps d'attente jugé excessif (13,3%) [13].

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