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Violences en milieu hospitalier: approche par la démarche qualité à  l'hôpital général de Douala


par Elias Banang Taira
Institut Supérieur Africain d'Enseignement Managérial et Technologique (ISA-EMT) Sous tutelle Université de Douala - Master 2 2018
  

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Les mécanismes de régulations de la violence:

Le déni ou tout du moins l'acceptation du danger potentiel, la mise en danger du corps fait partie intégrante de l'identité professionnelle. Le plus souvent le personnel de santé considère l'usager comme un être psychologique diminué du fait de sa maladie et donc tolère certains gestes agressifs de ces derniers. Et le fait de considérer que le client est roi renforce également cette acceptation de la violence commise par les usagers à l'égard du professionnel de santé. Donc la notion de violence est socialement admise tant que le client c'est-à-dire l'usager est satisfait. Mais il faut noter que ce type de violence est évitable notamment par l'écoute de l'usager, la discussion, la parole; des éléments indispensables permettant de réduire considérablement la violence en milieu hospitalier; une proposition de formation doit être faite dans ce sens aux dirigeants d'hôpitaux afin d'améliorer les relations interpersonnels et relations entre soignant-soigné si cela n'est pas effectif. La dérision est aussi l'une des méthodes utilisées par les soignants pour évacuer la pression (Caroline Cintas 2010/1 (n° 296), p. 61-79) [22]. La non réaction de la hiérarchie quand un cas de violence est signalé; et la non documentation des cas de violences ressenties ou subies, nous pousse à étudier ce phénomène de prêt.

Les violences hospitalières

En 5 ans, les signalements d'agression contre le personnel hospitalier ont augmenté de plus de 80% [10]. L'OMS évoque que « la violence dans les établissements hospitaliers a toujours été présente, mais elle était cantonnée à des services tels que la psychiatrie ». Ce qui devient préoccupant c'est qu'aujourd'hui, la violence touche tous les services de santé [17]. «L'Hôpital est devenu l'épicentre de toutes les tensions. L'exercice de la profession de soignant s'effectuant dans les conditions particulières de souffrances et d'inquiétudes fréquentes des usagers et de leurs proches sous tendues par une forte demande et des conditions de travail dégradées. Nous assistons presque tous les jours à des scènes de violence dans les différents hôpitaux qu'il s'agisse de violence verbale ou physique». (Boukortt, 2016, P.20) On note en 2015, que les signalements de faits de violences (englobant les atteintes aux biens et à la personne) sont majoritaires dans les services de psychiatries, urgences, USLD/EHPAD, et médecine. En 2016, on note une augmentation de 8% des signalements de faits de violences aux urgences. En effet, les signalements de faits de violences ont longtemps été banalisés par les professionnels de santé car l'idée que « la violence fait partie des risques du métier » est très largement répandue [17]. Quelques hôpitaux prennent des mesures drastiques : agents de sécurité, vitres blindés et procès systématiques en cas d'agression [10].

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry