III.2 Examens biologiques des
selles
Globalement, l'examen parasitologiquedes Kystes, OEufs,
Amibes, Parasites (K.O.A.P.) et les tests de Rotavirus et d'Adénovirus
nous ont permis de mettre en évidence 34 cas sur 63 (soit 53,97% ;
IC : 37,4% à 63,4%) d'infections par les virus, 14 cas sur 63(soit
22,22% ; IC : 10,1% à 29,3%) d'infections par les parasites,
et 3 cas de coïnfection virus-parasites. Ainsi en général
les parasites et les virus étaient responsables de 71,43% (soit 45/63)
des cas de diarrhée inclus dans cette recherche.
Parmi les virus mis en évidence, le rotavirus
était présent dans 47,6% (soit 30/63 ; IC : 34,9%
à 60,6%) des cas, et l'adénovirus dans 14,3% (soit 9/63 ;
IC : 6,7% à 25,4%) des cas (tableau 5).
Concernant les parasites, 14,3% (soit 9/63 ; IC :
6,7% à 25,4%) étaient des protozoaires
(Entamoebahistolytica, Giardia
lambia,IsosporabelietTrichomonasintestinalis),et 7,9% (soit
5/63 ; IC : 2,6% à 17,6%) étaient des helminthes
(Ascaris Lumbricoides,Strongyloïdesstercoraliset
Hymenolepisnana) (tableau 5).
Tableau 5:
Récapitulatif des résultats des examens parasitologiques et
virologiques pour les 63 cas de diarrhée
étudiés.
|
Agents infectieux
|
RV
|
AdV
|
E.h.
|
G.l.
|
I.b.
|
T.i.
|
A.l.
|
S.s.
|
H.n.
|
|
Nombre de cas
Pourcentage (%)
|
30
|
9
|
6
|
1
|
1
|
1
|
3
|
1
|
1
|
|
47,60
|
14,30
|
9,52
|
1,60
|
1,60
|
1,60
|
4,80
|
1,60
|
1,60
|
RV = Rotavirus, AdV = Adénovirus, E.h. =
Entamoebahitolytica, G.l = Giardia, lamblia,I.b. =
Isosporabeli, T.i. = Trichomonas intestinalis, A.l. =
Ascaris Lumbricoides, S.s. =
Strongyloïdesstercoralis,H.n. = Hymenolepis nana
L'étude conjointe des virus et des parasites a
montrée un taux global de coïnfections de 11,11% avec une forte
fréquence (7,94%) chez les enfants de bas âge (moins de 12 mois).
En effet, 4/63(soit 6,3%) des enfants étaient coinfectés par la
rotavirus et l'adénovirus, 2/63 (soit 3,2%) par le rotavirus et les
parasites et 1/63 (soit 1,6%) par le rotavirus, l'adénovirus et les
parasites.
Figure 14: Répartition des causes des
diarrhées en fonction des tranches d'âge.
Cette figure nous montre que :
Les enfants de très jeune âge (0-11) sont les
plus infectés par les Rotavirus et l'Adénovirus (moyenne
d'âge: 6,84 #177; 2,89), et la fréquence des virus diminue avec
l'augmentation de l'âge.
Pour l'infection à Rotavirus, les enfants de 0 à
11 mois étaient plus atteints (66,7 %) que ceux de 12 à 24 mois
(23,3 %), et ceux de plus de 24 mois (10,0%). La différence dans
réparation du Rotavirus au sein des classes d'âge est
significative, car p = 0,01 <0,05.
Pour l'infection à Adénovirus, les enfants de 0
à 11 mois étaient plus atteints 55,6 % que ceux de 12 à 24
mois (44,4 %), et aucun cas n'a été isolé chez ceux
supérieurs à 24 mois. La différence dans réparation
de l'Adénovirus au sein des classes d'âge regroupant les enfants
de moins de 24 moins n'est pas significative, car p = 0,41 ?0,05.
Les parasitoses intestinales étaient plus
fréquentes à partir de12 mois. Pour les Protozoaires, 88,9% des
cas positifs étaient concernaient les enfants plus âgés
(âge compris entre 12 et 59 mois), tandis que la plus part (80%) des
infections par les helminthes étaient retrouvées chez les enfants
de 0 à 11 mois.
| 
