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ECOLE DE SAGES-FEMMES
UNIVERSITE PAUL SABATIER
FACULTE DE
MEDECINE DE TOULOUSE-RANGUEIL
COLLABORATION ENTRE LES SAGES-
FEMMES LIBERALES ET
LES MEDECINS GENERALISTES :
ETAT DES LIEUX ET ATTENTES
Mémoire présenté et soutenu
par
Lorène BERTRAND
née le 5 Mars 1984
en vue de
l'obtention du diplôme d'Etat de sage-femme
ECOLE DE SAGES-FEMMES
UNIVERSITE PAUL SABATIER
FACULTE DE
MEDECINE DE TOULOUSE-RANGUEIL
COLLABORATION ENTRE LES SAGES-
FEMMES LIBERALES ET
LES MEDECINS GENERALISTES :
ETAT DES LIEUX ET ATTENTES
Mémoire présenté et soutenu
par
Lorène BERTRAND
née le 5 Mars 1984
en vue de
l'obtention du diplôme d'Etat de sage-femme
REMERCIEMENTS
Ce mémoire signe la fin mes études de
sage-femme et je remercie tous ceux qui
m'ont aidé et soutenu pendant
ces cinq longues années.
Merci au Docteur Brillac, médecin
généraliste, d'avoir accepté de m'épauler dans la
réalisation de ce travail.
Sincères remerciements au Docteur Guyard Boileau,
gynécologue obstétricien à la maternité Paule de
Viguier, qui m'a apporté beaucoup d'aide et de conseils.
Ma vive reconnaissance à Mademoiselle
Frégonèse, sage-femme cadre enseignante à l'école
de Toulouse, toujours disponible pour lire et relire les 59 pages de ce
mémoire.
A ces sages-femmes passionnées et passionnantes
rencontrées pendant mes études, qui ont su me transmettre leur
amour pour ce métier peu ordinaire.
Une pensée pour l'association Le Premier Cri, qui
s'attache à défendre les étudiants sages-femmes et
à améliorer leur quotidien par des moments qui resteront
inoubliables. Que son existence dure toujours !
A Loréna, Thibault et Matthieu pour leur soutien en
PCEM1. A Anaïs, Marion B., Marion P., Marion D., Noémie, Anne,
Marjorie, Camille et bien sur Naomi. Je vous souhaite une très belle
carrière...
SOMMAIRE
SOMMAIRE 1
INTRODUCTION 3
CHAPITRE I : LE SUIVI DE LA GROSSESSE, LES PROFESSIONNELS
GRAVITANT AUTOUR DE PATIENTE, PARCOURS DES FEMMES ET NOTION
DE RESEAU 5
1. Recommandations pour le suivi de grossesse 5
1.1. Les consultations 6
1.2. Les examens biologiques obligatoire 6
1.3. Examens biologiques à proposer
systématiquement 7
1.4. Examens biologiques recommandés 7
1.5. Les échographies 7
1.6. Préparation à la naissance 8
1.7. L'entretien du 4ème mois 8
1.8. La rééducation du post-partum : 8
2. Les professions susceptibles de prendre en charge une
grossesse 9
2.1. Les gynécologues obstétriciens 9
2.2. La sage-femme libérale 10
2.3. Le médecin généraliste. 12
3. Parcours actuel des femmes et notion de réseau 14
3.1. Parcours des femmes. 14
3.1.1. Données nationales. 14
3.1.2. En Midi-Pyrénées. 14
3.2. Notion de réseau 16
3.3. Le dossier partagé. 16
3.3.1. Le carnet de maternité 16
3.3.2 Le dossier médical informatisé. 17
CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODE 18
1. Objectifs de l'enquête 19
2. Types d'enquêtes et détermination de
l'échantillon étudié 19
2.1. Sage-femme libérale 19
2.2. Médecin généraliste 19
3. Modalités de l'enquête 20
3.1. Sage-femme libérale 20
3.2. Médecin généraliste 20
4. Elaboration du questionnaire 21
4.1 Sage-femme libérale 21
4.2. Médecin Généraliste 21
5. Traitement des résultats 22
CHAPITRE III : RESULTATS 23
1. Résultats de l'enquête auprès des
sages-femmes. 24
1.1. Présentation de l'échantillon. 24
1.2. Etat des la collaboration avec les médecins
généralistes 26
1.3. Evaluation de la qualité de la collaboration
existante et attentes. 30
2. Résultats des médecins
généralistes. 34
2.1. Présentation de l'échantillon. 34
2.2. Etat des lieux de la collaboration avec les sages-femmes
libérales 37
2.3 : Evaluation de la qualité de la collaboration
existante et attentes. 40
ANALYSE ET DISCUSSION 44
1. Intérêts et limites de l'enquête 45
1.1. Le choix de l'échantillonnage 45
1.2. Limites géographiques 47
1.3. Les limites du questionnaire 47
2. Etat des lieux de la collaboration 48
2.1. L'influence des activités proposées 49
2.2. L'influence du lieu 50
2.3. Se connaître, quelle influence ? 50
2.4. L'influence de l'information préalable 51
2.5. Les moyens d'échanges 51
3. Méconnaissance des compétences
réciproques 52
3.1. Les sages-femmes 52
3.2. Les médecins 52
4. Freins et attentes 55
CONCLUSION 58
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