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Collaboration entre les sages-femmes libérales et les médecins généralistes: état des lieux et attentes

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par Lorène BERTRAND
Université Paul Sabatier Toulouse - Ecole de Sages-Femmes 2008
  

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2.2. Etat des lieux de la collaboration avec les sages-femmes libérales.

Question 7: Dans le cadre de votre exercice, suivez-vous des grossesses ?

Oui

35

80 %

Non

9

20 %

Total

44

100 %

Tableau 12

Environ 1 médecin interrogé sur 3 ne suit pas de grossesse.

Question 7.1 : Si non, vers qui orientez-vous les patientes dont vous constatez l'état de grossesse ?

Sur les 9 médecins, 5 orientent les patientes vers l'hôpital et 4 vers un gynécologue obstétricien. Aucun d'entre eux n'oriente la patiente vers une sage-femme ou un autre médecin généraliste.

Question 7.2.a: Si oui, vous arrive-t-il d'orienter des patientes vers une sage-femme libérale?

Orientez vous les patientes vers une sage-
femme libérale?

38%

17%

14%

n=35

31%

Souvent Parfois Rarement Jamais

Graphique 11

52 % des médecins orientent « souvent ou parfois » des patientes vers une sage- femme, contre 48 % « rarement ou jamais ».

Question 7.2.b: Pour quel type d'activité ? (Numérotez les réponses de 1 à 6, 1 étant l'activité essentielle pour laquelle vous adressez des patientes à la sage-femme)

La consigne a été mal comprise pour 31 % d'entre eux qui ont coché seulement quelques réponses. Nous avons donc choisi d'attribuer un coefficient 1 aux réponses cochées et aux réponses numérotées de 1 à 4 et un coefficient 0 aux réponses non cochées, ou numérotées 5 ou 6.

Ainsi nous ne pouvons pas faire d'interprétation statistique, mais nous pouvons observer l'ordre des activités pour lesquelles les médecins orientent des patientes vers une sage-femme. Les médecins qui ne suivent pas de grossesse et ceux qui disent ne jamais orienter de patientes vers la sage-femme ont pour nombre d'entre eux répondu à cette question. Nous avons regroupé les résultats donnés par les praticiens confondus, car ils sont sensiblement les mêmes.

On constate que les patientes sont adressées essentiellement pour la préparation à la naissance et la rééducation du périnée, vient ensuite la consultation ; c'est l'entretien du quatrième mois qui arrive en dernière position.

Question 7.2.c : Informez-vous vos patientes sur la préparation à l'accouchement et ses modalités d'accès (nombre de séances remboursées...) ?

Si 5 des médecins n'informent jamais les patientes sur la préparation à la naissance, 11 le font systématiquement.

Information sur la préparation à la naissance.

n=35

3%

20%

37%

40%

Systématiquement Alléatoirement

Seulement les nullipares

Non

Graphique 12

Question 8: Recevez-vous en consultation des patientes adressées par des sages-femmes ?

Recevez vous des patientes adressées par la
sage-femme?

2% n=41

20%

58%

20%

Souvent Parfois Rarement Jamais

Graphique 13

Trois médecins ne savent pas s'ils reçoivent des patientes orientées par la sage-femme. En revanche 24 médecins ont répondu jamais.

Question 9 :Utilisez-vous un moyen d'échange d'informations avec les sages-femmes ?

 

Réponses

Pourcentages

Oui

26

59 %

Non

18

41%

Total

44

100 %

Tableau 13

La majorité des médecins utilisent un moyen d'échange d'informations avec les sages- femmes.

Question 9.1 : Si oui, sous quelle forme ?

Sur 26 médecins, certains ont donné plusieurs réponses. La réponse « Autre » n'a jamais été choisie. Le téléphone est choisi en majorité, le carnet de maternité vient en dernière position.

Carnet de maternité Lettre Communication téléphonique

27%

Moyen de communication choisi

n=26

38%

46%

Graphique14

Dans notre enquête, parmi les 80 % de médecins suivant la grossesse, la moitié oriente régulièrement des patientes vers une sage-femme, essentiellement pour la rééducation ou la préparation à la naissance. Ils sont 22 % à recevoir souvent ou parfois des patientes envoyées par une sage-femme.

52 % utilisent un moyen de communication qui est le plus souvent le téléphone.

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo