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Prise en charge d'un nourrisson présentant une déshydratation aiguë

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par Karima Bounoua
école paramédicale - IDE soins généraux 2007
  

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III-2 Analyse et interprétation

· Bonne évolution clinique de l'état de santé de l'enfant.

· Arrêt des diarrhées et des vomissements.

· Disparition de signes de déshydratation.

III-3 PLANIFICATION ET RÉALISATION

a) OBJECTIF :

Expliquer à la mère l'efficacité des sels de réhydratation et comment les administrer

Donner à la mère quelques conseils avant la sortie sur les mesures d'hygiènes et l'alimentation de son fils.

b) RÉALISATION

j'explique à la mère que

· L'intérêt de l'administration des sels de réhydratation en cas de diarrhée pour éviter la déshydratation.

· Qu'en cas de diarrhée utiliser les sels de réhydratation et consulter un médecin pour traiter la source de diarrhée.

· L'intérêt du respecter les mesures d'hygiène alimentaire et corporelle

III-4 EVALUATION

Evolution normale de l'état de l'enfant sans séquelle

IV SORTIE

TA

7/4 cm Hg

pouls

118 pulsations /minutes

T °

36 °C

poids

6.900 Kg

diurèse

500 ml/24 heures

Après la visite du médecin et le constat du rétablissement de l'état du nourrisson, le médecin décide de faire sortir le malade avec un conseil de poursuivre toujours la réhydratation orale pendant 04 jours

STATISTIQUE

Nombre de cas de déshydratation hospitalisé

An

2004

2005

2006

2007

Nombre de cas

108

102

124

163

Nombre de cas de déshydratation hospitalisé par gastroentérite

An

2004

2005

2006

2007

Nombre de cas

89

66

88

120

Nombre de cas de déshydratation hospitalisé par d'autres causes

An

2004

2005

2006

2007

Nombre de cas

19

36

36

43

RECOMMANDATIONS

D'ordre général

· La réhydratation et l'entretien d'un équilibre convenable entre les liquides et les électrolytes constituent la clé du traitement d'un enfant atteint d'une gastroentérite aiguë. La RVO devrait constituer le traitement de choix des enfants atteints d'une déshydratation légère à modérée.  

· La SRO devrait être administrée à intervalles réguliers, et il faudrait en augmenter graduellement le volume jusqu'à ce que l'enfant puisse boire comme il en a envie.  

· Les enfants qui ne sont pas déshydratés devraient continuer de respecter un régime alimentaire adapté à leur âge. Les enfants déshydratés devraient reprendre ce type d'alimentation dès qu'ils sont réhydratés.  

· Pour évaluer la déshydratation, il faut toujours corroborer la perte de poids avec des signes cliniques, car les erreurs sont courantes dans la mesure du poids.  

· La thérapie liquidienne devrait inclure les éléments suivants : réhydratation, remplacement des pertes continues et entretien.  

· Une SRO prémélangée doit être utilisée de préférence aux sachets en poudre ou aux mélanges maison. Les poudres de SRO se conservent plus longtemps et sont plus faciles à entreposer et moins coûteuses que les SRO liquides, mais elles doivent être mélangées avec précision pour éviter les modifications aux concentrations de glucose et d'électrolytes.  

· Les boissons gazeuses et les jus de fruits sucrés sont déconseillés en raison de leur fort taux de glucides, de leur très faible taux d'électrolytes et de leur osmolarité élevée.  

· Il faut bien avertir les parents de ne pas offrir d'eau courante à leur enfant atteint d'une gastroentérite aiguë afin d'éviter l'hyponatrémie et l'hypoglycémie.  

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