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Fistules urogénitales d'origine obstétricale:aspects épidémiologiques, socioéconomiques, cliniques et thérapeutiques à  l'hôpital de Ruhengeri,Rwanda

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par Laurent SIBORUREMA
National University of Rwanda - Docteur en médecine générale 2006
  

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IV.MATERIELS ET METHODES

4.1. Type d'étude:

Étude transversale descriptive et analytique de cohorte.

4.2. Site de l'étude :

Hôpital de Ruhengeri situé dans la Province Nord du Rwanda.

· C'est un hôpital public qui a la capacité d'hospitalisation de 350 lits.

· Il compte actuellement 204 agents au total dont 13 médecins, 20 infirmiers A1, 63 infirmiers A2, 16 Assistantes sociales A2, 6 infirmiers A3, 23 Auxiliaires de santé et 63 agents repartis en services de soutien technique, de gestion et d'administration.

· Outre des médecins nationaux, l'hôpital bénéficie de plusieurs interventions internationales :

1. La coopération Française lui offre deux spécialistes en Anesthésie

Réanimation et en Chirurgie.

2. La coopération cubaine lui offre deux spécialistes en Médecine

Interne et Pédiatrie

3. Le service allemand de développement ``ded'' lui offre également deux

spécialistes en Pédiatrie et service de Gynéco obstétrique

4. Le MSF Belgique et pour le service de Gynéco obstétrique et la logistique.

Pour toutes ces caractéristiques cet hôpital s'occupe des activités préventives, curatives, recherches et la formation en matière de la santé.

4. 3. Critères de partition :

Un communiqué plusieurs fois diffusé à la radio a permis de faire venir 160 femmes fistuleuses de tous les coins du Rwanda. De celles-la les 36 premières présentant des fistules uro-génitales d'origine obstétricale non compliquées ont été retenues. La sélection a été faite par des équipes des spécialistes chirurgiens urologues et gynécologues obstétriciens qui allaient opérer 7 à 8 cas par jour.

Le fait d'avoir été retenue pour la réparation de la fistule, a constitué le critère d'inclusion dans notre étude.

Ont participé à cette campagne des équipes venues de l'étranger et des équipes rwandaises venues de tout le pays pour une période de cinq jours (du 06 au 10/03/2006):

§ Etranger :

o Dr Marietta Mahendeka de Tanzanie

o Dr Tom Raassen d'AMREF, Kenya

Les 2 étaient les spécialistes étrangers invités pour opérer pendant cette campagne

o Il faut dire que Dr Peter Bech Larsen était un observateur envoyé par MSF Belgique.

§ Rwanda :

o CHUB : Drs Radjabu Mbukani, Théthé Munane et Jean Claude Sibomana,

o CHUK : Drs Théobald Hategekimana, Patrick Adam Mulindwa, Eugène Rugwizangoga, Joseph Vyankandondera et Charles Zilimwabagabo

o Hôpital Kibuye : Dr Berhe Tekleberhan

o Hôpital Ruhengeri : Drs Bettina Utz, Thotho Karombo et Tol Yin

o Hôpital Kabgayi :Dr Alphonse Ntezimana

o Hopital Kigeme: Post interne Siborurema Laurent

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault