Analyse de la vulnérabilité de la santé de la femme: cas du cameroun

1.1.2 Santé reproductive

La Conférence Internationale sur la Population et le Développement (CIPD) définit^10(*) la santé de la reproduction comme étant : « le bien-être général tant physique que mental et social, de la personne humaine, pour tout ce qui concerne l'appareil génital, ses fonctions et son fonctionnement et non pas seulement l'absence de maladies ou d'infirmités. Cela suppose qu'une personne peut mener une vie sexuelle satisfaisante en toute sécurité, qu'elle est capable de procréer et elle est libre de le faire aussi souvent ou aussi peu souvent qu'elle le désire. Cette dernière condition implique qu'hommes et femmes ont le droit d'être informés et d'utiliser la méthode de planification familiale de leur choix, ainsi que d'autres méthodes de régulation des naissances de leur choix qui ne soient pas contraires à la loi ; méthodes qui doivent être sûres, efficaces, abordables et acceptables ainsi que le droit d'accéder à des services de santé qui permettent aux femmes de mener à bien la grossesse et l'accouchement et donnent au couple toutes les chances d'avoir un enfant en bonne santé ».

L'idée développée par la CIPD est de concevoir la santé reproductive comme une quête vers l'augmentation de chances, pour une mère ou un couple, d'avoir un enfant en santé. Cette transmission dépend de beaucoup de facteurs génétiques mais aussi environnementaux et des comportements à risques. Sur le plan génétique, il s'agit de la qualité du génome, des spermatozoïdes et des ovules.

La santé reproductive est souvent confondue à la planification familiale. En effet, la planification familiale s'intéresse essentiellement aux méthodes permettant aux parents de décider du nombre et de l'espacement des naissances et en particulier des méthodes permettant d'éviter une grossesse. La santé reproductive est donc plus large que la planification familiale. La santé reproductive cherche à éviter les avortements spontanés et les malformations à la naissance.

1.1.3 Santé publique

La santé publique désigne à la fois l'état sanitaire d'une population apprécié à travers des indicateurs de santé (quantitatif et qualitatif) et l'ensemble des moyens collectifs susceptibles de soigner, promouvoir la santé et d'améliorer les conditions de vie (dictionnaire de la pensée médicale).

La pratique de la santé publique a longtemps été considérée comme une oeuvre de charité (à travers les initiatives privées et les institutions religieuses). L'émergence de la santé publique peut s'expliquer en deux étapes. La première étape est le changement de mentalités des populations à partir du XVIII ^e siècle. En effet, à partir de ce moment, la santé devient un droit que les Etats doivent garantir. Le second facteur est le développement de l'industrialisation, améliorant ainsi la production, la distribution des médicaments et des structures sanitaires.

Cependant, c'est surtout après la seconde guerre mondiale que des prises en charge médicale de masse et de politique d'assistance sociale ont été enregistrées. Par ailleurs, la santé publique prend une dimension mondiale avec la création de l'OMS.

Bien que difficile à circonscrire, sous le vocable de santé publique se trouvent en réalité les champs suivants :

· la santé au travail incluant la médecine du travail ;

· la gestion des campagnes de prévention et de vaccination ;

· l'organisation des réseaux de soins : premiers secours, hôpitaux ;

· les formations initiale et continue des professions médicales et paramédicales ;

· la sécurité sociale et l'assurance maladie ;

· la recherche médicale et la pharmacologie.

* ¹⁰ Définition adoptée au Caire en 1994