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La césarienne; fréquence, indications et complications

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par Mick NGANDU MWEPU
Université de Lubumbashi - Doctorat en médecine 2011
  

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CONCLUSION GENERALE

Dans une étude menée sur une période allant de Janvier à Décembre 2010, 49 césarienne sur 1827 accouchements soit un pourcentage de 2,68.

De ces 49 césariennes, plus de 60 % sont une decision de cas reçu en urgence et non suivis par leur consultation prénatale à l'hôpital du personnel Gécamines de Kolwezi ; ceci nous amène tout droit à considerer notre milieu d'étude comme étant l'hôpital de référence le mieux placé de la place ce qui conduit à des résultats précédemment obtenus. Mais par ailler, nous notons un faible pourcentage de cas de césarienne suivi à cet hôpital depuis plus de quelques mois de consultation prénatale, soit moins de 40 %. Voilà pourquoi tout en étant imparfait lors de notre recherche, nous suggérons:

· que des études soient menees pour pouvoir soit contredire, sot ajouter un plus a ce que nous avons fait pour l'intérêt du monde scientifique car nous même étant insuffisant.

· Qu'une grande vulgarisation en ce qui concerne l'éducation des femmes enceintes pour une bonne suivie des consultations prénatales pour la meilleure prevention.

· Qu'une de conscience pour les centres de santé et les hôpitaux recevant des parturientes à risque pour un transfère à temps dans un hôpital capable de mieux prendre en charge la parturiente.

· Mieux former les médecins et bien équiper les hôpitaux et maternités surtout, diminueraient nettement la mortalité materno-foetale lors de l'opération césarienne.

BIBLIOGRAPHIE

1.Merger. M; levi . I; Melchior. I : Précis d'obstétrique , masson cié 14 ieme édition 1997

2.IMorin P ;Abous : la césarienne revue du praticien 1998.

3.George ; Notion élémentaire de santé publique et soin de santé primaire : édition d'alloz 1995.

4.Hallay , delforge : A la naissance de la césarienne, paris codex 2006 .J

5.Michel V, Mogan : Sésarienne post mortem mythologie , croyance et tradition , suiss - Genève 1962.

6.Roux, chirurgie, Masson , édition 1972.

7.A . Bernard, H. gryeln : Notion d'anesthésie et réanimation dans les envoie développement, 8 ième édition , lamare 1999.

8.PHILIPPS CRIMAIL et ALI, Petite la rouse du médecin , paris codex 06,1990.

TABLE DES MATIERES

ÉPIGRAPHE I

DÉDICACE II

AVANT PROPOS III

O. INTRODUCTION GENERALE 1

O.1. ÉTAT DE LA QUESTION 1

O.2. CHOIX ET INTERET SUJET 1

O.4.LES HYPOTHESES 2

0.5. MÉTHODOLOGIE 3

CHAPITRE I. GÉNÉRALITÉS SUR LA CÉSARIENNE 4

I.1. DEFINITION DES CONCEPTS CLÉS 4

I.1.1. LA CÉSARIENNE 4

I.1.2. LA FRÉQUENCE 4

I.1.3. INDICATION 4

I.1.4. COMPLICATION 5

I.2. HISTORIQUE ET GENÈSE DE LA CÉSARIENNE 5

I.2.1. TERMINOLOGIE DU MOT CÉSARIENNE 5

I.2.2. EVOLUTION ET MODERNISATION DE LA CÉSARIENNE 6

CHAPITRE II LA CÉSARIENNE COMME ACTE CHIRURGICAL 9

II.1. BREF RAPPEL ANATOMIQUE DES ELEMENTS ENTRANT DANS L'OPÉRATION

CÉSARIENNE 9

II .1.1. LA PAROI ABDOMINALE 9

II.1.2. L'UTÉRUS 10

II.2. PREPARATION D'UNE PARTURIENTE 12

II.2.1. PREPARATION PSYCHOLOGIQUE 12

II.2.2. PREPARATION ANESTHÉSIQUE 12

II.2.3. PREPARATION MATERIEL 13

II.3. L'ACTE OPÉRATOIRE 14

II.3.1. L'OPÉRATION CÉSARIENNE 15

II.3.2. QUELQUES ALTERNATIVES OU VARIANTES 19

II.3.3. PRONOSTIC MATERNEL 20

II.3.4. PRONOSTIC FOETAL 21

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