I.2. HISTORIQUE ET GENESE DE LA CESARIENNE
De toutes les interventions chirurgicales la
césarienne figure parmi les plus anciennement connues et
pratiquées, ceci pour dire qu'il y a du fil à retordre sur
l'origine et la genèse même de cette intervention.
I.2.1. TERMINOLOGIE DU MOT CÉSARIENNE
L'origine du mot césarienne a
été l'objet de controverses. Selon la légende
(interpretation d'un texte de Pline l'ancien 23--75 après
Jesus-Christ); ce mot provient du nom premier des CESAR:
Julius, en raison à laquelle une opération a value sa
naissance. Or, on dit encore qu'une telle opération à cette
époque couronnée de telles succès est
invraisemblable.
Donc il est possible que le récit de Pline
l'ancien qui faisait naître Cesar dans des circonstances exceptionnelles
ne relatait pas strictement les faits mais visait à souligner
l'importance du personnage en lui attribuant un mode de naissance
reservé aux dieux de la mythologie.
première fois par FRANCOIS ROUSET dans un
ouvrage publié pour la première fois à Paris en 1581 et
intitulé << Enfantement césarien >> se
référant lui aussi aux circonstances que la tradition
prêtait à la naissance de CESAR. L'auteur de cet ouvrage
réalisait dans le langage écrit une notion correspondant plus
à une légende qu'à une réalité historique
[5].
I.2.2. EVOLUTION ET MODERNISATION DE LA
CÉSARIENNE
L'histoire de l'opération césarienne peut
être divisée en quatre
périodes:
· De l'antiquité au Moyen âge:
Césarienne post mortem,
· Du XVI au XIX siècle: Césarienne
sur les femmes vivantes,
· Du XIX au debut du XX siècle:
avènement de l'asepsie chirurgicale,
· Période moderne.
1.2.2.1. Césarienne post mortem
Pour des populations d'Afrique centrale et orientale,
il fallait extirper l'organe malade (le foetus) du cadavre car celui-ci peut
être la cause de la mort. Le but est de soustraire le maléfice qui
peut retomber sur les vivants.
Chez les romains, les étrusques et certaines
population de l'Inde, une césarienne post mortem devait être
pratiquée pour toute
DU XIV et XV siècle apparu la notion de
sauvetage de l'enfant par césarienne post mortem, pour y parvenir, il
fallait en plus maintenir au préalable la bouche de la mère
ouverte pour que l'air arrive au foetus qui sera extrait le plus rapidement
possible.
1.2.2.2. Césarienne sur les femmes vivantes
On ne sait pas très bien qui a fait la
césarienne sur femme vivante ni quand. Selon certaines récits de
la fin du XVI siècle, la première césarienne aurait
été réalisée en 1500, non par un médecin
mais par un suisse éleveur des porcs, JACQUES NÜFER. Sa femme
ELISABETH resta en travail pendant longues heures et ne put accoucher
malgré les efforts de 13 sages femmes. Son mari demanda alors la
permission auprès des autorités d'intervenir lui même,
Elisabeth NÜFER guérit et accouchamême plus tard à
cinq reprises dont une fois de jumeaux et l'enfant vécut jusqu'à
77 ans [5].
L'authenticité d'un tel récit n'est pas
certaine ou alors il s'agirait d'une laparotomie ayant permis d'extraire le
foetus d'une grossesse abdominale, le placenta ayant été
laissé en place et l'utérus intact.
D'autres récits attribuent la première
césarienne à CHRISTOPHORES BAINUS (Italie 1540), d' autres encore
l'attribuent à TRAUTMANN DE WITTEMBERG en 1610. Mais c'est plutôt
à FRANCOIS ROUSET (Avignon 1581) que l'on doit la première
description de la technique de la césarienne sur la femme vivante dans
son traite intitulé «Enfantement césarienm, il
précisait notamment:
Le vidange de la vessie avant intervention
L'incision paramédiane droite ou
gauche
L'utilisation de deux types de bistouri, l'un à
rasoir en pointe, l'autre à rasoir à bouton pour ne pas blesser
le bébé.
Pas de sutures de l'utérus qui se resserre lui
même.
· Drainage de l'utérus par mise en place
d'un pessaire en cire.
· Fermeture de la paroi abdominale.
· La césarienne segmentaire:
sesprécurseurs semblent être DUNCKER (1771) et OSIANDER (1821),
elle fut codifiée par VANGER en 1882 (année au cours de laquelle,
il a décrit la suture de l'hystérotomie).
· La césarienne sous
péritonéale : exécutée la première fois par
ALEXANDER SKENE (1876), elle n'est passé dans le moeurs que sous
l'influence de FRANCK (1907) et SELHKEIN (1908).
· La combinaison césarienne segmentaire et
sous péritonéale a été vulgarisée par
BRINDEAU(en 1921).
· Enfin, PFANNESTIEL (1906) proposa comme voie
d'abord pariétale, l'incision transversale de l'abdomen.
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