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Investigation sur l'épidémie de choléra à  Abidjan. Cas du district sanitaire de Port Bouet/ Vridi

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par Glazahi GNAHOU
Ministère de la santé Côte d'Ivoire -  DESS-IO 2011
  

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CHAPITRE III : ACTIONS

ENTREPRISES.

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I/ ACTIVITES MENEES DU 23/06 AU 08 /02/2012 I.1/ PRISE EN CHARGE DES CAS

> Prise en charge gratuite des cas par MSF Belgique avec

l'implication du personnel de l'hôpital général (Site aménagé de 10 lits ; 123 malades traités et libérés à la fin de septembre.)

> Depuis début aout 2011 une chambre de six lits a été aménagée pour la prise en charge des cholériques par le personnel du service de médecine après la fermeture du site de MSF.

I.2/ SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET INVESTIGATION DES CAS.

> Notification journalière des cas à l'INHP et à la Direction Régionale de la santé

> Remplissage des fiches individuelles d'enquête des malades > Renforcement de la surveillance :

> Information des médecins et infirmiers des ESPC de l'épidémie de choléra par le Directeur Départemental.

> Diffusion de la définition des cas, les mesures d'hygienes et préventives dans les ESPC.

> Visite aux établissements sanitaires privés suivie de la diffusion de la définition des cas, les mesures d'hygienes et préventives : 05 établissements visités sur 06 programmés.

> le 05 décembre 2011 début de l'analyse épidémiologique des fiches individuelles d'enquête des malades par DR KOFFI BRINDOU et GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU dans le cadre de la recherche opérationnelle.

> le 07 février 2012 une enquête sur les lieux de restauration de la commune de PORT BOUET conduite par NGUETTA YVES de ACF, DR CISSE de la DPHP, GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU du district sanitaire PORTBOUET/VRIDI chargé du choléra a eu lieu à ZIMBABWE(VRIDI3) et à VRIDI CANAL.

> le 08 février 2012 une mission de prélèvement d'échantillon des eaux souillées conduite par DR Kalpy Coulibaly de

IPCI ,SISSOKO CHECK de ACF , GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU district sanitaire de PORT BOUET s'est rendue à ZIMBABWE(VRIDI3) et à VRIDI CANAL pour effectuer des prélèvements dans la lagune, les égouts, les latrines débordantes, les seaux ou récipients de conservation d'eaux de boisson, les puits pour localiser la source de contamination.

I.3/ PREVENTION, INFORMATION ET SENSIBILISATION DES

POPULATIONS.

> La diffusion de spots à la radio communale ATM

> Interview du directeur départemental réalisé le Lundi 27 juin 2011 par la radio ATM pour faire le point hebdomadaire de la situation

> VAD des leaders communautaires par l'équipe d'hygiene de la mairie : sensibilisation

> tenue de réunions publiques à Vridi canal et à derrière wharf sur les mesures de prévention contre le cholera. Ces activités ont été précédées d'une opération « assainissement »organisée par la mairie.

> Conférence au lycée moderne de PORT BOUET sur le choléra le 20 juillet 2011 animée par Dr KOUASSI Séverin du SSSU accompagné deux personnes du district sanitaire : Mr FOUABI et Mr YAO ALPHONSE.

? - le 19 septembre 2011 l' ONG ACF et GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU du district ont organisé une séance de sensibilisation de la population de Vridi canal sur l'eau de consommation et les

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mesures d'hygiene à observer pour éviter le choléra suivi d' une distribution de prospectus, de seau ACF , de comprimés Aquatabs et d'une décontamination des sites de contamination avec du chlore. En plus Cette équipe a mené des enquêtes de terrain sur les conditions de la population de ce quartier voir photos en annexe.

> Le 29 septembre la même équipe s'est rendue à Vridi canal

pour renforcer la sensibilisation de la population compte tenu du nombre de cas confirmés dans cette partie de la commune.

> Le 30 septembre 2011 GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU du district et l'ONG ACF ont fait une investigation dans les ménages des cas de choléra confirmés à Vridi canal puis a recherché les sources de contaminations suivis de la décontamination des sites de contamination avec du chlore. En plus Cette équipe a mené des enquêtes de terrain sur les conditions de la population de ce quartier voir photos en annexe.

> Le jeudi 13octobre 2011 le District de PORT BOUET

représenté par GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU, l'ONG ACF et la Croix Rouge ont formé 50 agents de sensibilisation sur le choléra et ont sensibilisé 1000 ménages à sur le lavage des mains et les mesures de prévention contre le choléra à Vridi 3 dit ZIMBABWE.

> le vendredi 14/10/11 l'ONG ACF a organisé une séance de distribution de 967 kits comprenant un seau de 36 litres, 3 bouteilles d'eau de javel de 1.5 litres, 12 savon de 120g et 3 savon de 240g à la population de Vridi 3 en présence du district sanitaire de PORT BOUET représenté par GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU.

> Le lundi 17/10/2011 matin une activité de désinfection des sites infectés a été piloté à vridi3 par l'ONG ACF. Ce même jour, des cas de décès ont rapportés au district sanitaire PORT - BOUËT par la mairie de PORT-BOUET.

> Le mardi 18/10/2011 une équipe du district PORT - BOUËT conduite par AGNIMOU JOSEPHINE et YAO ALPHONSE s'est alors rendu sur les lieux pour une investigation et a notifié 4cas de décès à domicile dus au choléra survenus dans le courant des mois de aout et de septembre dont un malienne et 3 pêcheurs ghanéens.

> Le lundi 24/10/2011 une rencontre de sensibilisation et organisation de

masse sur le choléra a eu lieu à VRIDI 3.La séance a débuté à

10heures 44mn et a pris fin à 11heure 48mn. Le nombre de

participants est estimé à 3oo (100 participants assis et 200 débout). La

manifestation a Lieu à EPP Vridi 3.On notait la présence d'une

équipe du district' avec à sa tête le directeur départemental de la

santé DR BRINDOU composé de FOUA BI Infirmier spécialiste

point focal communication ; GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU

Infirmier spécialiste en santé publique chargé du choléra ;

ADJEHI CAMILLE technicien Laboratoire ; YAO ALPHONSE

technicien supérieur en assainissement. Mais aussi la présence

de l équipe de la mairie composée de 8 membres conduite par

KRA ' et celle d'ACF conduite par mademoiselle GONZALES.

> Le vendredi 11/11/11 : Formation sur le choléra des médecins, infirmiers, aides soignants et agents d'hygiene

des services de médecine et de pédiatrie de l'hôpital général de PORTBOUET par Docteur DJRO OLIVIER de MSF Hollande avec pour modérateur GLAZAHI DOMINIQUE GNAHOU. Le lieu : salle retro ci de l'hôpital général de PORT BOUET. Les sujets débattus : l'agent infectieux ; le réservoir de virus ; le mode de transmission principal en épidémie ; les facteurs de risques ; le diagnostic positif du

choléra ; l'évaluation du niveau de déshydratation du patient ; conduite du traitement ; modalité de sortie du patient ; gestion du centre de traitement ; gestion du personnel ; action à l'extérieur du centre de traitement.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus