Plan de mémoire
Master II
Avant propos
Dédicaces
Remerciements
Introduction Générale
Généralité sur le Gabon
Contexte Géographique de la ville de
Lambaréné
Introduction
Ière Partie : Les tissus urbains et
les différents équipements
Chapitre I : Les quartiers populaires non
structurés et les quartiers à caractère rural
I.1- Les quartiers populaires ou non structurés
I.1.1- Les quartiers Isaac et Adiwa
I.2- Les quartiers à caractère rural
Chapitre II : Les quartiers moyennement Lotis
Chapitre III : Les quartiers administratifs ou quartiers
résidentiels
IIème partie : Analyse
Méthodologique
Chapitre I : Population, peuplement
I.1- Plan démographique
I.2- Les types d'habitat
Chapitre II : Les activités
socio-économiques
II.1- L'agriculture : une activité
privilégiée
II.2- Les autres types d'activités
IIIème Partie : De l'existence des
pathologies spécifiquement urbaines
Chapitre I : Urbanisation et santé à
Lambaréné
I.1- Le mode d'urbanisation de la ville.
I.2- La faiblesse des structures sanitaires
Chapitre II : Impact de l'urbanisation sur le
développement des pathologies dans la ville de
Lambaréné
II.1- Sur le plan social
II.2- Sur le plan sanitaire
Chapitre III : Caractéristiques de la pathologie
dans la ville de Lambaréné.
III.1-Typologie de la pathologie
III.1.1- Les pathologies liées à l'eau
III.1.2- Les pathologies liées à
l'insalubrité
III.1.3- Les maladies de la promiscuité
III.2-Les pathologies dominantes
III.2.1- Le paludisme
III.2.2- Les maladies diarrhéiques et hydriques
III.2.3- les maladies sexuellement transmissibles
Conclusion générale
BIBLIOGRAPHIE
-Antoine Bailly, 2005, Les concepts de la géographie
humaine, 5è édition. Armand Colin, paris. 333p
-Antoine Bailly, l'Organisation urbaine : théories
et modèles, 2è édition 268p.
-Benoît Varenne, Poul Erik Petersen, Florence Fournet,
Philippe Psellati, Jean Gary, Seydou Ouattara, Maud Harang and Gérard
Salem: Illness-related behaviour and utilization of oral health services among
adult city dwellers in Burkina Faso: evidence from a household survey. BMC
Service de santé 2006. Document en ligne, 6 : 164.
Publié en ligne le 27 Décembre 2006.URL :
http://www.ncni.nlm.nih.gov/biomed consulté le 03/09/2012
à15h00'.
-Ibrahima Sy,
Mouhamadou Koita,
Doulo Traoré, Moussa Keita,
Baidy Lo,
Marcel Tanner et
Guéladio Cisse,
« Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans les
quartiers défavorisés de Nouakchott (Mauritanie) : analyse
des conditions d'émergence et de développement de maladies en
milieu urbain sahélien », Vertigo4 - la revue
électronique en sciences de l'environnement : En ligne, Volume
11 Numéro 2 / septembre 2011, mis en ligne le 18 septembre
2011, Consulté le 14 juillet 2012.URL :
http://vertigo.revues.org/11174 ; DOI : 10.4000/vertigo.11174
-Didier Fassin,
l'Expériences des villes: Des périphéries de Dakar et de
Quito aux banlieues de Paris. Enquête, Numéro 4, la ville des
sciences sociales. pp.71-92
-Jean-Bernard MOMBO, Coordonnateur, Carole OGANDAGAS, Lucius
Bède MOUSSAVOU MAKANGA, Pierre André NTCHANDI OTIMBO et Martial
AGONDOGO, Rapport sur l'état de l'environnement au Gabon, Juillet 2000
Etude réalisée par l'UNGC - Gabon Pour la production de
Global Environment Outlook (GEO) - PNUE en partenariat avec le
Réseau pour l'Environnement et le Développement Durable en
Afrique (REDDA / NESDA)
-Jacques DENIS, S.J : Le phénomène urbain
en Afrique centrale, Livornostraat, 80A BRUSSEL 5, 1958, 407p.
-J. DENIS, P. VENNETIER, J. WILMET : L'AFRIQUE CENTRALE
ET ORIENTALE, Puf, paris 1971. 294p
-Kaspar Wyss, Ibrahima Sy, Guéladio Cisse, Marcel
Tanner: Urbanisation et santé à
Rufisque (Sénégal) Enjeux et perspectives dans une
ville de l'Afrique de l'Ouest. Bulletin de Medicus Mundi Suisse No
110, novembre 2008, en ligne, URL:
http: //www.info@medicusmundi.ch consulté le 07/08/2012 à
20h32'
-Meili Baragatti, Florence
Fournet, Marie-Claire Henry, Serge Assi, Herman Ouedraogo, Christophe Rogier,
Gérard Salem : Social and environmental malaria risk factors
in urban areas of Ouagadougou, Burkina Faso. Pubmed, malaria. Journal 2009,
document en ligne, mis en ligne le 13 Janvier 2009, consulté le
03/08/2012 à 13h50'. URL: http://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19144144.
-M. Roland Pourtier : Ville et espace en Afrique noire:
l'exemple du Gabon. In : Espace géographique. Tome 8 n°2,
1979. Pp. 119-130.
-Pierre Georges, 2009, Dictionnaire de la géographie,
10è édition, Puf, p 463.
.
-Salem.G, 1998, La santé dans la ville:
Géographie d'un petit espace dense. Pikine (Sénégal).
Paris, Karthala, ORSTOM, coll. Hommes et société,
360p.
-Salem.G, E.Jannée, Situation particulières des
zones urbaines: 193-218, In: A. ROUGEMONT, J. BRUNET JAILLY, éditions
La santé en pays tropicaux. Planifier, gérer,
évaluer. 1989, Paris, Doin-ACCT.
- Salem G., F. Fournet, Conférence introductive. Villes
africaines et santé : repères et enjeux. UR Populations et
espaces à risques sanitaires, (IRD), 21, rue de l'Ecole de
Médecine, 75006, Paris, France. Manuscrit n°DK/72. 6ème
congrès international francophone de médecine tropicale
"Santé et urbanisation en Afrique"(Dakar, octobre 2001). Accepté
le 25 mars 2003 Bull Soc Pathol Exot, 2003, 96, 3, 145-148.
- Stéphane Rican, Gérard Salem et Eric
Jougla, « Villes et santé respiratoire en France »,
Géocarrefour: En ligne, vol.78/3 | 2003, mis en ligne le 12
mars 2008, Consulté le 27 juillet 2012. Pp 203-210. URL :
http://geocarrefour.revues.org/2048.
-Yongsi H.B. Nguendo, Gérard Salem, Jean-Pierre
Thouez, « Risques sanitaires liés aux modes
d'assainissement des excreta à Yaoundé, Cameroun ».
Natures Sciences Sociétés, 2008/1 Vol. 16, p. 3-12.
Disponible en ligne sur
http://www.cairn.info/revue-natures-sciences-societes-2008-1-page-3.htm
Webographie
- http://www.cairn.info/revue-natures-sciences-societes
- http://geocarrefour.revues.org/2048.
- http: //www.info@medicusmundi.ch
- http://vertigo.revues.org
- www.google.com
- www.gaboneco.com
- www.lambarena.com
- www.ville et santé.com
Table des matières
Avant
propos.....................................................................................................2
Sommaire..........................................................................................................3
Sigles et
abréviations.............................................................................................4
Introduction........................................................................................................5
Résultats
.............................................................................................................8
I-Généralité sur urbanisation et
santé dans les villes : Déterminisme ou déterminants
de la santé en
ville ?............................................................................................................................8
I.1- La ville un système
épidémiologique.................................................................................12
II- Exemple de la ville de Lambaréné au
Gabon......................................................................15
Conclusion.........................................................................................................20
Plan du Mémoire de Master
II..................................................................................21
Bibliographie.......................................................................................................23
Table des
matières..................................................................................................26
Annexe.......................................................................................................27
ANNEXE
FICHE DE LECTURE N°1
Auteurs: Stephan Rican, Gérard Salem, Eric Jougla
Titre: Ville et santé respiratoire en France
Source: Géocarrefour, document en ligne,
volume78/3/2003, mis en ligne le 12 Mars 2008, consulté le 27 juillet
2012.URL :http//geocarrefour.revues.org/2048.
Contexte : L'urbanisation des grandes villes se
caractérise par des modifications importantes du milieu. C'est
modifications impacte sur la santé des populations qui s'y trouvent.
Pourtant, les questions de santés restent peu ou pas
étudiées. En France, l'urbanisation multi scalaire pose des
villes donne à chacune un caractère spécifique. C'est
ainsi qu'une étude portant sur le lien entre l'urbanisation et la
santé respiratoire a été menée afin de
définir ou non si chacune des ces régions ont une
spécificité.
Thème: Ville et santé respiratoire
Lieu: France
Note sur les auteurs:
Gérard Salem est Professeur de
1ère classe à l'Université Paris
Ouest-Nanterre-La Défense
Gérard Salem est ancien chercheur de l'ORSTOM, il
à travaillé en Afrique (Sénégal) et jusqu'en 1988
au canada (Université de Montréal de 1989 à 1992 ou il a
enseigné la géographie de l'Afrique et la géographie de la
Santé) ; il est depuis 1997, directeur du laboratoire Espace
Santé et Territoire à l'Université Paris X- Nanterre.
Expert de l'International Council of Science, Gérard Salem est l'auteur
de plusieurs ouvrages et de plusieurs articles.
Stéphan Rican, est Maître de conférences
rattaché au Laboratoire Espace Santé et Territoires Membre de la
CGRA1 - IRD (2008 - 2012), il a pour domaine de recherche :
- Disparités spatiales de santé en France
(états de santé et ses déterminants, offre et
accessibilité aux soins, recours aux soins),
- Dynamiques spatio-temporelles de la mortalité en
France et en Europe
- Géo-cancérologie
- Environnement urbain et santé
Eric Jougla, lauréat du Prix Recherche Inserm 2007 en
santé publique, est directeur du Cépidc « Centre
d'épidémiologie sur les causes médicales de
décès ». Statisticien de formation et expert incontournable
des données de mortalité des Français, il a
également restructuré en profondeur le circuit et le traitement
des certificats de décès.
Objectif: Cet article a pour objectif d'apporter des
éléments de réponse aux questions liées aux
spécificités urbaines françaises.
Méthode: Pour cette étude la méthode
utilisée est la méthode quantitative : étude des taux
standardisés de mortalité selon la taille de la ville à
différentes période et à différents niveau (niveau
national et régional).
Synthèse
En résumé de cet article, il en ressort que les
auteurs dans le soucis de répondre aux questions liées aux
spécificités urbaines françaises ont mis l'accent sur
l'analyse des taux de mortalité pour pouvoir mener à bien leur
analyse sur les disparités spatiales de santé respiratoire en
France, afin de comprendre les liens entre environnement et santé. Pour
cela, étude stratifiée a été faite en tenant
compte des différents niveaux d'urbanisation, des rapports existant
entre le centre et la périphérie et des disparités
à l'intérieur des villes. En procédant à l'analyse
par niveau des disparités respiratoires, il est mit en exergue le
rôle du niveau d'urbanisation des villes et leurs appartenance
régional dans la distribution des affections respiratoires en France.
La réalisation cartographique permet ce pendant une meilleur
articulation de cette analyse. En outre, les problèmes de santé
respiratoire en France sont fortement liés à la
spécialisation des villes et à leur appartenance
régionale.
Cet article nous a permis de comprendre qu'il existe un
gradient des villes urbaines en santé respiratoire et que celui-ci tant
à s'arrêter avec les changements de comportement liés
à l'urbanisation mais aussi avec la qualité du mode de vie. Aussi
il nous éclaire sur le lien étroit qu'il peut y avoir entre une
affection respiratoire et les pratiques anciennes des villes dans le cas de
cet article, il nous fait montre de l'influence des spécialisations
anciennes des villes sur le développement des affections respiratoires
en France.
En revanche, nous pensons que l'utilisation des taux
standardisés de mortalité reste quand même insuffisante
quant à l'analyse des disparités des affections respiratoires et
des disparités spatiales de ses affections respiratoires. Les auteurs
auraient également pu prendre en compte le caractère social des
villes et des faits naturels tels que la situation de chaque ville.
Fiche n°2
Auteurs : Ibrahima Sy et al
Titre : « Vulnérabilité sanitaire
et environnementale dans les quartiers défavorisés de Nouakchott
(Mauritanie) : analyse des conditions d'émergence et de
développement des maladies en milieu urbain
sahélien ».
Source : Vertigo, la revue électronique en science
de l'environnement, Vol 11, n°2, septembre 2011, en ligne, mis en ligne le
18 septembre 2011 consulté le 14 juillet 2012 à 16h19. URL :
http://vertigo.revues.org/11174 ; DOI : 104000/vertigo11174
Contexte : « Avec la croissance non
planifiée des villes africaines, la maîtrise de la qualité
de l'environnement devient un enjeu majeur de santé publique (Kjellstrom
et al. 2007 ; OMS,
1994) », cité par Sy et al. Les
villes africaines ont fait l'objet de plusieurs études portant sur le
manque d'hygiénisme de ces espaces urbains. L'urbanisation souvent non
accompagnée de services de base est source de la
vulnérabilité face aux risques sanitaires. Les nombreuses
études ne portent pas sur la ville de Nouakchott. C'est dans ce contexte
que cette étude a été réalisée.
Thème: Environnement et santé en milieu
urbain
Lieu : Nouakchott (Mauritanie)
Objectifs : Evaluer l'influence de la qualité de
l'environnement sur la santé et analyser l'impact de l'assainissement
sur le développement des pathologies.
Méthodologie : La méthodologie
appliquée dans cet article est celle de l'enquête basée sur
un échantillonnage aléatoire, la revue documentaire et
l'utilisation de la cartographie. La démarche utilisée est une
démarche hypothético-déductive basée sur une
approche globale des problèmes de santé
Résultats :
Les résultats obtenus au cours de cette
étude ressortent les principaux problèmes de santé
(syndrome du paludisme, syndrome de l'appareil respiratoire, syndrome
l'appareil digestif), tels qu'ils sont perçus par les populations.
Aussi, ces résultats mettent en évidence les maladies les plus
récurrentes en tenant compte des chiffres de l'annuaire des statistiques
sanitaire relevé de 2004 à 2006 dans les districts sanitaire des
trois quartiers étudiés ce qui a permis d'établir une
sorte de hiérarchisation des pathologies ainsi, les infections
respiratoires aiguës (28,0 %) arrivent en tête car elles
constituent la première cause des consultations et les diarrhées
(17,2 %) constituent la deuxième cause de consultation tandis que
le paludisme est classé en troisième position ; ces
résultats ressortent aussi les facteurs environnementaux relatifs aux
risques sanitaires.
En revanche, selon les résultats obtenus de
l'enquête dans les ménages, les syndromes tels que les
traumatismes et les plaies, les rhumatismes, les douleurs articulaires, les
maladies des yeux, la malnutrition, le diabète l'hypertension
artérielle ne sont pour les ménages des problèmes de
santé publique qu'à de faible proportion. Les résultats
montrent également que ces maladies sont inégalement reparties
selon l'âge.
Note sur les auteurs :
Ibrahima SY est chercheur post-doctoral au sein de l'Axe
« Environnement urbain et Santé » du Centre Suisse
de Recherche Scientifique (CSRS) en Côte d'Ivoire. Titulaire d'un
Doctorat de Géographie de la Santé à l'Université
Louis Pasteur de Strasbourg (France), il est actuellement détaché
auprès de l'Institut National de Recherches en Santé Publique
(INRSP) en Mauritanie où il travaille sur les approches
«Environnement et Santé en milieu urbain» dans le
cadre du programme suisse du «National Centre of Competence in Research
North-South (NCCR-NS).
GUÉLADIO CISSE : Directeur au Centre Suisse de
recherche scientifique en Côte d'Ivoire et maître de
recherche en génie sanitaire, il est également coordonnateur
d'équipes de recherches et d'actions en Afrique de l'Ouest sur
l'environnement et la santé notamment en milieux urbains
défavorisés depuis près de 15ans.
MARCEL TANNER est directeur de l'ITS et professeur
en épidémiologie et parasitologie médicale,
depuis trente ans, il travail dans le domaine de la lutte contre les maladies
de pauvreté et le renforcement des systèmes de
santé.
Synthèse :
La ville de Nouakchott à l'instar des autres villes
africaines a connu une urbanisation rapide, brutale et non suivie par les
autorités. Cette urbanisation que l'on peut qualifier de
pseudo-urbanisation est dotée d'une absence assez importante en services
d'assainissements, et caractérisée par une forte croissance
démographique et urbaine qui influe d'une manière significative
sur l'état de santé des populations. Le manque d'hygiène
des populations offre à la ville un environnement insalubre qui favorise
le développement des germes pathogènes à l'origine des
pathologies urbaines qu'elle présente. Comme nous le dit
l'article «Les déficiences observées dans ces
différents domaines nécessaires à la gestion de
l'hygiène publique confèrent à la ville un environnement
insalubre source de risques sanitaires » Sy et al.
(2011). Ainsi, les quartiers étudiés sont dits quartiers
défavorisés car, les conditions écologiques
associées aux conditions socio-économiques présentent des
facteurs non négligeables susceptibles d'influer sur l'état de
santé des populations. Les inégalités de risques
sanitaires auxquels sont confrontés les populations des quartiers
étudiés sont liées aux conditions d'habitat non
hygiéniques, à l'accès à l'eau potable, au
problème d'évacuation des eaux usées et à la
collecte des ordures ménagère ainsi qu'au manque de gestion des
déchets. Par ailleurs, le développement de la pathologie urbaine
serait lié à l'effet interactif de l'insuffisance des
équipements sanitaires et des modes de vie des populations qui sont
largement sous influence des conditions sociales à travers le
phénomène de pauvreté (Sy et coll. 2011).
Cet article suscite en nous un intérêt
particulier car il fait ressortir de manière détaillée
les interactions entre le développement des pathologies en milieu urbain
et l'environnement. Il nous offre une ligne importante d'informations
susceptibles d'aiguillonner et d'attiser en nous d'avantage le sens de la
recherche. En outre, il nous permet de comprendre comment naissent et se
développent les pathologies dans un espace urbain. Il ressort avec
précision et concision, ce à la suite de son enquête
transversal, les liens entre environnement, santé et urbanisation. Bien
qu'étant liés aux conditions spatiales les problèmes de
santé en milieu urbain sont inhérents aux conditions sociales
(conditions d'habitat, gestion des déchets, accès à l'eau
etc.)
Fiche
n°3
Auteurs : Yongsi.H .B.Nguendo et al
Titre: Risques sanitaires liés aux modes
d'assainissement des excréta à Yaoundé, CAMEROUN
Source: EDP/Natures Sciences Sociétés,
disponible en ligne, URL :
http://www.cairn.info/revues-natures-sciences-sociétés-2008-1-page-3.htm
Contexte : Cette étude a été
réalisée dans le cadre du programme interdisciplinaire PERSAN
(Population et espace à risque sanitaires) de l'IRD.
Thème : Assainissement et santé en milieu
urbain tropical
Lieu : Yaoundé (Cameroun)
Objectifs : Cet article à pour objectif
d'identifier les facteurs de risques des maladies diarrhéiques dans la
ville, de mesurer leur prévalence et d'appréhender leur
distribution spatiale.
Méthode : La méthode utilisée dans
cet article est une enquête par sondage stratifié à deux
niveaux
Résultats : Les résultats obtenus par les
auteurs dans cet article sont les suivants : Les données obtenues
montrent les risques pathologiques d'un assainissement des déjections
humaines sur la santé des populations. Elles montrent que les excreta
sont source de contamination à la fois bactériologique et
parasitologique du sol et des eaux souterraines. Et que les maladies
diarrhéiques sont liées aux systèmes d'assainissement des
excreta à Yaoundé. Sur le volet environnemental, les
résultats montrent que la contamination se fait de deux manières
soit par consommation de l'eau contenant des kystes ou des oeufs ou d'aliment
souillé ; ou à travers le contact de la peau avec le
parasite qui se trouve dans le sol mouillé.
Synthèse :
L'assainissement des villes des pays en développement
reste une question majeure ; car dans ces villes où l'urbanisation
est non maîtrisée par les pouvoirs publics, l'on assiste à
une forte croissance des populations et une industrialisation qui pose le
problème d'assainissement. De fait, l'assainissement dans la ville de
Yaoundé constitue un risque sanitaire à travers le mode
d'évacuation des urines et des matières fécales. Ce mode
d'évacuation constitue un facteur de risque de contamination des
maladies diarrhéiques. Les disparités sociales et spatiales qui
existent à l'intérieur des sous-espaces urbains constituent un
aspect déterminant du mode d'assainissement, mais à cela s'ajoute
le niveau d'éducation des populations. Le type et la qualité du
dispositif technique favorisent ou non la contamination des populations selon
que l'on se trouve dans un quartier spontanés ou assainis. De
même, les taux de diarrhées varient d'un quartier spontané
à un autre, les aléas climatiques tels que les inondations
favorisent la contamination de l'eau souterraine par le fait du rapprochement
de la surface de la nappe aquifère à celle de la surface du
sol.
Cet article à travers son articulation fait montre
d'une rigueur scientifique tant sur la rédaction que sur les questions
développées d'autant plus qu'il crée une ouverture qui
pourrait faire l'objet d'une continuation de l'étude de la
thématique abordée.
Fiche n°4
Auteurs : P.PENE, Mme Y. NOSNY et H. CHAUDET
Titre : Environnement urbain en Afrique subsaharienne et
pathologie
Source : www.santetropicale.com/resume33915.pdf
Contexte : l'environnement urbain regorge des pathologies
qui sont spécifiques.
Thème : Environnement urbain et pathologie
Lieu : Afrique subsaharienne
Objectif : Faire une synthèse de
la pathologie urbaine telle qu'on la rencontre, surtout parmi les habitants des
quartiers d'habitations spontanées.
Méthode : Dans cet article la méthode
utilisée une méthode quantitative : étude comparative
de prévalence et des taux d'incidence des résultats des
pathologies rencontrée dans la ville et entre les quartiers d'une
même ville.
Synthèse :
La croissance urbaine, particulièrement celle des
villes africaines est un fait marquant. Ce phénomène grandissant
et incontrôlé a apporté des nombreuses modifications au
sein des espaces urbains. De fait, les fortes migrations et la
promiscuité en sont des caractéristiques et aussi une source des
pathologies urbaines. Les villes africaines présentent une certaine
hétérogénéité entre elles et à
l'intérieur de chacune d'entre elle. Ces différences dues aux
catégories sociales et de des populations se manifestent à
travers des pathologies rencontrées à l'intérieur de la
ville. L'environnement urbain en interrelation avec ces pathologies influent
sur la santé des citadins car certains pathogènes trouvent en
l'espace urbain un environnement adéquat à leur expansion. Ainsi,
l'on rencontre différent type de pathologies urbaines et même que
l'on constate l'émergence des nouvelles pathologies dont
l'obésité, le surpoids etc.
Cet article met en exergue les différentes pathologies
que l'on rencontre en ville et leur caractéristique; il apporte quelques
suggestions quant à l'étude approfondie des ces pathologies afin
de lutter contre. Nous pensons tout de même que les auteurs auraient pu
développer ces questions avec beaucoup plus de rigueur. Ce pendant, il
reste néanmoins un article important car il classifie dans un ordre
croissant les pathologies rencontrées en milieu urbain. En d'autres
termes, il classifie les pathologies rencontrées selon leurs
déterminants (malnutrition, promiscuité, etc.).
Fiche 5:
| 
