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Facteurs de risques et acces aux soins pour le paludisme dans la communauté rurale de Mampatim (Kolda): analyse géographique

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par Boubou Thiam
Université Cheikh Anta Diop de Dakar (Sénégal) - Maitrise Géographie 2009
  

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Conclusion partielle

De 1988 à 2007, la Communauté Rurale de Mampatim a connu un croît démographique de 3,01 %. Sa population est estimée à 30.346 habitants sur une superficie de 722km2, soit une densité moyenne de 42 habitants/km2. Les zones du Sud et du Sud-ouest sont faiblement peuplées. La population se concentre davantage au centre de la Communauté Rurale où passe la Nationale 6. Cette concentration fait que le nombre moyen de personnes par ménage est de 15 individus, alors que la moyenne nationale est de 8,7. Cette situation est accentuée par un fort indice synthétique de fécondité de la région de Kolda (il est 6,4 enfants par femme) et par une polygamie élevée (47 % des ménages sont polygames contre 45 % monogames).

On remarque que la structure démographique de la population est dominée par la tranche d'âge des adultes (15 à 49 ans) qui représente 44 % de la population.

Nous notons également que l'ethnie peulh est majoritaire dans la Communauté Rurale de Mampatim. Les Peulhs font 89 % de la population.

Par ailleurs, l'agriculture demeure la principale activité économique de la population avec un pourcentage de 47 %. L'élevage (28 %) occupe la deuxième place des activités économiques des populations. Les revenus tirés de ces secteurs d'activités sont faibles puisque 92 % des ménages de notre échantillon ont un revenu mensuel inférieur à 50.000 FCFA. Les ménages ayant les revenus les plus faibles sont rencontrés dans les villages de Kossanké, Médina Samba Baldé et Thiéoulé.

La faiblesse des revenus des populations se répercute sur l'accès aux services sociaux de base. Les populations ont un faible niveau d'instruction (42 % des chefs de ménage et 67 % des femmes n'ont reçu aucune instruction). La majorité des populations (97,8 %) utilisent le puits traditionnel pour satisfaire leur besoin en eau. Pour l'électricité, seul le chef lieu de la Communauté Rurale, en l'occurrence le village de Mampatim, est alimenté en courant électrique et de manière discontinue.

Dans le domaine de la santé, la desserte médicale en infrastructure et personnel sanitaire est loin d'être satisfaisante dans la Communauté Rurale de Mampatim. Elle est d'un poste de santé pour 15.173 habitants, d'un ICP pour 15.173 habitants et d'une sage-femme pour 6.899 FAR, là où l'OMS propose un poste de santé pour 10.000 habitants, un ICP pour 300 habitants et une sage-femme pour 300 FAR.

Une des principales conséquences de ce déficit en est que l'accessibilité aux services de santé demeure problématique dans l'espace communautaire. Suivant l'IASSP, 18,14 % de la

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population de Mampatim vivent dans un rayon inférieur ou égal à 5 km. Autrement dit, seuls les habitants de 12 villages, sur un total de 108 villages et hameaux, ont une bonne accessibilité aux soins de santé primaire. En dehors de cela, les populations font en moyenne 35,45 km pour accéder à un poste de santé.

En définitive, la Communauté Rurale de Mampatim se caractérise par des conditions de vie qui sont à la limite de la précarité et par une offre de soins qui est loin d'être satisfaisante. Dans un milieu où le paludisme est endémique, nous nous interrogeons sur deux aspects : le recours aux soins des populations aux structures de soins primaires et la manifestation du paludisme dans l'espace communautaire de Mampatim. Ces aspects seront développés dans la deuxième partie.

DEUXIEME PARTIE : LE RECOURS AUX SOINS ET LA MORBIDITE PALUSTRE DANS LA COMMUNAUTE RURALE DE MAMPATIM

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld