I.2- OBJECTIFS DE L'ETUDE
I.2.1- Objectif
général
L'objectif général de notre Travail d'Etude et
de Recherche est d'analyser les facteurs de risque du paludisme dans la
Communauté Rurale de Mampatim ainsi que l'accès aux soins en cas
de fièvre palustre.
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I.2.2- Objectifs spécifiques
Il s'agit de :
? chercher les différents facteurs susceptibles de
favoriser le développement du paludisme en tenant compte des
caractéristiques socio-démographiques et économiques de la
population de la Communauté Rurale de Mampatim.
? analyser la répartition spatiale de la
morbidité palustre afin d'identifier les zones les plus touchées
ainsi que les populations les plus affectées par la maladie.
? étudier l'offre et le recours aux soins des
populations en cas d'accès palustre à travers les indicateurs de
santé comme la desserte médicale, le taux d'utilisation et le
taux de fréquentation.
I.3- HYPOTHESES DE RECHERCHE
La Communauté Rurale de Mampatim fait partie du
faciès épidémiologique tropical où la transmission
du paludisme est longue et saisonnière, pendant quatre à six mois
de saison des pluies et au début de la saison sèche. Le paludisme
y sévit de manière endémique et touche toutes les couches
de la population.
La Communauté Rurale de Mampatim est
caractérisée par des conditions de vie précaires. Cette
précarité se reflète sur les comportements de la
population qui peuvent favoriser le développement du paludisme.
La faible couverture sanitaire fait que les populations de
la Communauté Rurale de Mampatim parcourent parfois des dizaines de
kilomètres pour accéder aux structures de soins et contraint les
habitants à recourir à plusieurs types de soins en cas
d'accès palustre.
I.4- L'ANALYSE CONCEPTUELLE
La définition des concepts est nécessaire pour
comprendre les mots clés de notre thème de recherche. Ainsi, nous
allons tenter de définir les termes suivants : facteur de risque,
accès aux soins, paludisme et communauté rurale.
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I.4.1- Facteur de risque
Le terme facteur de risque est défini comme « la
caractéristique individuelle ou collective, endogène ou
exogène, augmentant de façon statistiquement significative la
probabilité d'apparition et de développement d'une maladie. Il
n'est donc pas une "cause". Il est bien à distinguer du
déterminant de santé...même si en pratique, les deux termes
sont confondus. Cette variable étiologique peut-être
mesurée par :
? le risque relatif (rapport de l'incidence observée
dans une population exposée au facteur de risque sur l'incidence d'une
population non exposée),
? la fraction étiologique du risque (proportion de la
morbidité ou de la mortalité imputable à ce facteur de
risque),
? le risque attribuable (proportion des cas qui ne
surviendraient pas si le facteur de risque était
éliminé).
Tout facteur de risque peut, en effet, être
contrôlé ou supprimé. A la différence du marqueur de
risque qui, lui, n'est pas contrôlable (âge, sexe, groupe sanguin,
ethnie,...) et ne peut être modifié.
Cette conception du facteur de risque, propre à
l'épidémiologie, doit désormais être élargie
à tous les faits de santé, en particulier à ceux relevant
du système de soins : une mauvaise accessibilité aux soins, au
médicament ou à l'eau potable, l'absence de couverture sociale
constituent autant de facteur de risque (recours aux soins) » [Picheral,
1984].
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