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Profil anatomoclinique sur les infections bacteriennes materno foetales à  l'hopital provincial général de référence de Kinshasa

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par Dr Francis KABASUBABO KABENGELE
Université de Kinshasa - Docteur en médecine, chirurgie et accouchement 2012
  

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III.6. SIGNES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES DES NOUVEAU - NES A L'ADMISSION ET DURANT L'EVOLUTION

III.6.1. Motif de consultation, d'appel ou de transfert (référence)

Tableau VIII : Distribution selon les symptômes et signes cliniques

Symptômes et signes cliniques

n

%

Fièvre

137/292

46,92

Détresse respiratoire

71/292

24,31

Ictère

63/292

21,58

Toux

47/292

16,09

Refus de téter

30/292

10,27

Ballonnement abdominal

29/292

9,31

Vomissement

21/292

7,19

Irritabilité

18/292

6,16

Un nouveau - né pouvait présenter à la fois des symptômes et signes d'appel, de transfert (référence) ou de motif de consultation.

La fièvre, la détresse respiratoire et l'ictère ayant représenté respectivement 46,92%, 24,31% et 21,58%, ont constitué les motifs de consultation, de transfert ou d'appel les plus fréquents.

III.6.2. Bilan biologique

Les bilans effectués à l'admission étaient l'hémogramme et la CRP

Tableau IX : Distribution selon la NFS

NFS

n

%

Hypoleucocytose : GB < 5000/mm3

19

18,44

Hyperleucocytose : GB > 25000/mm3

31

30,10

Thrombopénie : Plaquettes < 150000/mm3

53

51,46

Total

103

100

La thrombopénie était l'anomalie la plus fréquente dans une proportion de 51,46,% de la NFS.

Tableau X : Distribution selon les résultats de la CRP

Résultats de la CRP

N

%

Positif

47

58,02

Négatif

34

41,98

Total

81

100

La CRP a été positive chez 47 patients soit dans une proportion de 58,02%.

III.7. PROTOCOLE THERAPEUTIQUE

Tableau XI :Distribution selon le protocole thérapeutique

Protocole

N

%

Trithérapie

155

53,08

Bithérapie

137

46,92

Total

292

100

La trithérapie a été plus utilisée dans une proportion de 53,08%.

III.8. EVOLUTION CLINIQUE

Tableau XII : Distribution selon l'évolution clinique

Evolution

n

%

Favorable ou bonne

211

75,68

Abandon du traitement

14

4,80

Décès

57

19,52

Total

292

100

L'évolution a été favorable dans 75,68% des cas, 4,80% d'abandon de traitement et une mortalité de 19,52%.

La durée moyenne de l'hospitalisation était de 9,0339 jours (#177;4,5233j) avec des extrêmes de 2 jours et 31 jours.

Tableau XIII : Distribution de la mortalité selon le poids de naissance (PN)

Poids de naissance

N

%

< 2500g

34

59,65

2500 - 3999g

19

33,33

= 4000 g

4

7,02

Total 57 100

Le nouveau - né avec un faible poids de naissance ont un taux de mortalité de 59,65%.

Tableau XIV : distribution de la mortalité selon l'âge gestationnel (DR)

Age gestationnel

N

%

< 37 SA

29

50,88

37 - 42 SA

26

45,61

>42 SA

2

3,51

Total 57 100

Les prématurés (<37 SA) ont un taux de mortalité de 50,88%.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld