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Difficultés relationnelle soignant/soigné aux services des urgences : caractéristiques et facteurs favorisants


par Abir Issaoui et Souha Jbeli
Institut supérieur des sciences infirmières du Kef - Licence appliqué 2021
  

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Conclusion

La relation soignant-soigné est définie comme une relation d'aide fondée sur la confiance et le respect mutuel et l'aide à la satisfaction physique de la personne soignée, besoins émotionnels et spirituels grâce aux connaissances et aux compétences des soignants.

L'infirmier qui entretient une relation d'aide avec la personne soignée, quel que soit le contexte est amené à agir sur les affects, les émotions et les ressentis de celle-ci en utilisant tous les outils relationnels à disposition.

Selon notre étude cette relation est fondée essentiellement sur le respect qui est classé au 1er classement(43,3%) ainsi qu'au 2ème classement (34,3%). C'est une obligation déontologique qui concerne les deux parts soignant et soigné. Elle se manifeste notamment par plusieurs attitudes telles que l'écoute, les grimaces et la gestuelle. Mais l'urgence qui est un milieu conflictuel par excellences présentant parfois des désaccords pouvant aller de simples désaccords à des conflits irrespectueux.

En effet la majorité de notre population affirme que le respect du malade est le moyen le plus important pour gagner sa confiance(soit 70,14%)

Outre le respect qui est le fondement principal de la relation soignant-soignée on trouve la communication au coeur de toutes nos interactions avec le patient, que ce soit pour l'accueillir ou pour recueillir des données dans l'évaluation de sa condition physique et mentale. Dans ce contexte 62,68% de notre population affirment que les phrases simples et courtes sont le type de communication le plus avantageux.

En ce qui concerne la qualité relationnel et humaine on a conclue qu'il y a unedéshumanisation des soins. En effet seulement (23,9%), de la population affirme que la différence majeure entre un soin et un soin de qualité consiste en l'aspect relationnel tandis que, plus que la moitié accorde la différence majeure à l'aspect technique(soit 55,2%),Aussi seulement (23,9%) donnent une importance au soin relationnel, alors que plus que le 2/3 de la population affirme que le type de soin le plus important dans la qualité est le soin technique(soit 67%).

Cette déshumanisation est liée à un degré bas de pratiques relationnelles des soins en termes de fréquence, ce qui aurait des impacts négatifs sur la qualité des soins et la qualité relationnelle.

Ce problème de déshumanisation, appelée aussi « dépersonnalisation », ayant trait à un ensemble de facteurs liés à l'organisation et aux conditions du travail. Quant au manque d'organisation dans le service, 91% de notre population ont un manque d'organisation dans leurs services etles conditions de travail étaient principalement stressant (soit 46,3%) et pressant (soit38,8%). Ces derniers peuvent engendrer un épuisement sous la forme d'un sentiment d'être « vidé », d'une fatigue au travail(soit 59,7%), d'une difficulté à être en relation avec les émotions de l'autre (soit 31,3%), et par conséquent on peut se trouver devant une relation soignant-soigné altérée.

C'est pourquoi, il est essentiel en tant que soignant d'accorder une importance au projet de soins relationnel puisqu'il s'appuie sur les besoins et les ressources du patient. En effet le soignant peut se sentir perdu entre ces exigences et ces besoins contradictoires et ses propres attentes de reconnaissance et de valorisation.

En outre l'organisation des soins est utile pour le déroulement de soins infirmier dans un état satisfait par les soignants et le soigné au même temps, donc elle est un facteur très important pour faciliter la réalisation des soins et favoriser l'établissement d'une qualité relationnelle constructives.

Sur le plan motivationnel on a pu mettre l'accent sur la démotivation quia des conséquences néfastes sur la relation soignant-soigné dont (49,2%) de notre population affirme que le travail d'équipe disparait. Par contre, (37,3%) révèlent que la démotivation provoque une diminution de la productivité. Egalement à 38,8% qui exprime une altération au niveau de la qualité des soins techniques.

Outre la démotivation, l'épuisement et le mode d'organisation la violence aussi est à l'origine des difficultés relationnelles. En effet les majeures conséquences de cette violence sont le stress (78,8%), l'anxiété (45,45%), l'épuisement (39,4%), et le dérèglement émotionnel (l18,2%).

En conclusion, ce travail a démontré que le respect, la confiance et la communication sont essentielles pour avoir une relation de qualité entre l'infirmière et le patient. Ainsi que la communication sur les émotions valorise le rôle des deux acteurs principaux dans l'interaction. L'infirmière et le patient se sentent alors reconnus, respectés et sont considérés comme partenaires de santé.

Nous souhaitons vivement que l'implication de ce travail dans la pratique infirmière stimule et sensibilise les professionnels de la santé à utiliser les soins relationnels et humaines comme alliées dans la relation

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle