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Fonction achat mutualisée des GHT.


par Ahamadou THIAM
Ecole des hautes études en Santé Publique - Master 2 : Analyse et management des établissements de Santé 2017
  

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V.3 Recommandations des modalités d'organisation possibles :

La mutualisation de la fonction achat a pour finalité de faire du groupement hospitalier de territoire (GHT) l'élément pertinent pour la mise en oeuvre d'une politique et d'une organisation des achats des établissements parties.

Du fait de la diversité, en termes de nombre d'établissements d'un GHT, leur dispersion géographique, la qualité de leurs processus d'achat, le niveau de professionnalisation de leurs équipes, leur volume d'achat, la maturité d'achat, l'historique de leur implication au sein des opérateurs d'achat mutualisés, empêche toute tentative d'un modèle d'organisation unique de la fonction achat mutualisée des GHT.

D'après les textes juridiques évoqués précédemment, seul le chef de l'établissement support dispose la compétence de signer les marchés dans le cadre de la fonction achat commune des GHT ou de toute personne qui bénéficie d'une délégation de signature de sa part. Par conséquent, pour bénéficier de cette délégation de signature, la personne doit être placée sous l'autorité du chef de l'établissement support. Il relève de la responsabilité du chef de l'établissement support d'identifier les personnes devront bénéficier d'une délégation de sa signature.

Il est nécessaire de préciser que dans la fonction achat des GHT, il ne peut avoir qu'une seule équipe de la fonction achat quels que soient la localisation géographique des agents et leur rattachement à l'établissement support.

En fonction de contexte de chaque GHT, il peut y exister deux principaux types d'organisations possibles :

Organisation pyramidale : plus souple en termes de gestion sur le plan opérationnel, dans ce type d'organisation les liens hiérarchiques sont clairement définis, pas de litige sur la disponibilité des agents à gérer.

Dans cette configuration, les acheteurs sont affectés à temps complet à la fonction achat. Soit ces acheteurs continuent d'être rattachés à leur établissement partie, soit ils sont affectés à l'établissement support par la voie d'un changement d'établissement ou d'une mise à disposition. Sur le plan opérationnel, leur encadrement est assuré par le référent achat de l'établissement partie concerné dont lui-même étant sous l'autorité du directeur des achats de l'établissement support.

Ce type d'organisation est plutôt adapté pour les GHT de grandes tailles.

Organisation matricielle : ce type d'organisation est plutôt préconisée pour des petits établissements car il sera difficile de dédier des agents à temps complet à la fonction achat alors qu'ils sont historiquement polyvalents, entre les fonctions achat, logistique, approvisionnement.

Dans ce contexte les acheteurs sont dédiés à temps partiel à la fonction achat. Ils restent employés et affectés dans leur établissement partie. Dans le cadre opérationnel de la fonction achat du GHT, ils sont encadrés par le référent achat de l'établissement partie concerné dont lui-même est placé sous l'autorité du directeur des achats de l'établissement support. Afin de simplifier les relations, il est préférable que le référent achat de l'établissement partie, soit par exemple un directeur des services économiques (DSE) dont tous les agents dédiés à la fonction achat de son établissement, soient directement sous son autorité hiérarchique.

V.3.1 Composition type de l'équipe rapprochée du directeur des achats

Compte tenu des impératifs de coordination de la fonction achat en mode multi-établissements, la nécessité d'harmonisation des méthodes achat, de pilotage des processus, de sécurisation des affaires, il est recommandé de mettre en place une équipe rapprochée du directeur des achats dont la composition pourrait être de manière suivante :

? Les responsables de départements achats ? Les référents achat d'établissement ? La cellule juridique des marchés

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? Le contrôleur de gestion achat

? L'assistant maîtrise d'ouvrage du système d'information achat (AMOA SI-Achat).

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille