4. 2 .3 Cadre
conceptuel et hypothèses
Dans cette section nous présenterons le cadre
conceptuel auquel nous allons nous référer dans l'analyse de la
survie infantile au Rwanda. Il s'agit d'un modèle descriptif de
« la chaîne d'événements et
circonstances conduisant au décès de l'enfant ou contribuant
à la survie de ce dernier » (Dackam, 1987). Nous
énoncerons ensuite l'hypothèse générale ainsi que
quelques hypothèses spécifiques qui sous-tendent cette
étude, qui ne sont que « des réponses provisoires
à confirmer ou à infirmer », impliquant l'existence
éventuelle de relations entre différentes variables relatives
à la P.F et à la survie infantile.
l. 2.3.1. Cadre
conceptuel
Un préalable à cette étude est de
définir une structure explicite à partir de laquelle on peut
montrer de quelle manière les différents facteurs influencent la
survie infantile. Ce genre de structure est souvent appelé
« cadre conceptuel ou cadre analytique » (Hill et all.,
1983 cité par Dackam 1987).
Le cadre conceptuel de cette étude est une adaptation
du modèle proposé par Akoto E. (1993) portant sur des
déterminants de la mortalité des enfants en Afrique Noire et du
modèle de Mosley et Chen sur la mortalité générale
(1983). Par rapport aux modèles initiaux, nous allons introduire la
planification familiale et un ensemble de facteurs préventifs
associés à la survie infantile. Notre modèle mettra en
relation à la fois les facteurs liés à la P.F et ceux
liés à la mortalité infantile.
Ainsi, nous scindons en deux les facteurs liés à
la mortalité infantile : les facteurs lointains (les facteurs
contextuels, les caractéristiques du ménage, ainsi que les
caractéristiques des parents) et les variables intermédiaires ou
déterminants proches (comportements sanitaires et nutritionnels) tandis
que les variables liées à la P.F sont les comportements
procréateurs. L'action de la P.F sur la survie infantile est
médiatisée par les comportements procréateurs qui
déterminent en partie les comportements sanitaires et nutritionnels des
femmes vis-à-vis de leurs enfants. Ces derniers comportements
prédisposent l'enfant à des maladies ou à un état
sanitaire meilleur augmentant ou réduisant ainsi, selon les
comportements adoptés, les chances de survie de ce dernier. Le recours
d'une femme à la P.F est à son tour tributaire des
caractéristiques des parents mais aussi de celles du ménage,
eux-mêmes découlant du contexte de résidence.
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