3.2 ASPECTS CLINIQUES
3.2.1 Délai
de consultation
La majorité des patients avait consulté dans les
vingt-quatre premières heures suivant le traumatisme.
Tableau IX : Fréquence des
délais de consultation (CHD-B, 2008-2012)
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
24 premières heures
|
150
|
76,7
|
|
2 jours
|
10
|
5,1
|
|
3 jours
|
9
|
4,7
|
|
4 jours
|
3
|
1,5
|
|
5 jours
|
4
|
2
|
|
6 jours
|
4
|
2
|
|
1 semaine
|
4
|
2
|
|
2 semaines
|
4
|
2
|
|
3 semaines
|
3
|
1,5
|
|
1 mois
|
1
|
0,5
|
|
2 mois
|
2
|
1
|
|
6 mois
|
1
|
0,5
|
|
>6 mois
|
1
|
0,5
|
|
Total
|
196
|
100
|
3.2.2 Etat
hémodynamique des patients à l'admission.
Les 91,8% des malades (n=180) étaient reçus dans
un bon état général. L'état hémodynamique
était défaillant dans les autres cas (n=16).
3.2.3 Motif de
consultation
La douleur et l'impotence fonctionnelle étaient les
principaux motifs de consultation
Tableau
X : Répartition des patients selon le motif de
consultation (CHD-B, 2008-2012)
|
Effectif
|
|
Douleur au niveau de l'épaule traumatisée
|
190
|
|
Impotence fonctionnelle de l'épaule traumatisée
|
190
|
|
Tuméfaction de l'épaule
|
10
|
|
Sensation de craquement au niveau de l'épaule
|
3
|
|
Défaut de consolidation
|
2
|
|
Migration de broche
|
2
|
|
Déplacement secondaire
|
1
|
|
Cal viscieux
|
1
|
|
Luxation de l'épaule
|
1
|
|
Chute sur l'épaule
|
1
|
Figure 17 :
Image radiographique de fracture de la clavicule gauche montrant une
migration de broche(CHD-B, 2008-2012).
3.2.4 Signes
physiques
3.2.4.1 Inspection
Presque tous les patients étaient en attitude de
Dessault.
Tableau
XI:Répartition des signes retrouvés à
l'inspection(CHD-B, 2008-2012)
|
Effectif
|
|
Attitude de Dessault
|
192
|
|
Déformation de l'épaule
|
44
|
|
Tuméfaction de l'épaule
|
40
|
|
OEdème
|
31
|
|
Saillie anormale de la clavicule
|
21
|
|
Lésions cutanées
|
18
|
|
Signe de l'épaulette
|
3
|
|
Chute du moignon de l'épaule
|
3
|
Il n'y a pas eu d'ecchymose brachio-thoracique dans notre
série.
3.2.4.2 Palpation
La douleur et la limitation des mouvements articulaires de
l'épaule traumatisée dominaient les signes retrouvés
à la palpation.
Tableau
XII : Répartition des signes retrouvés à
la palpation (CHD-B, 2008-2012)
|
Effectif
|
|
Douleur à la mobilisation
|
193
|
|
Limitation des mouvements articulaires
|
193
|
|
Saillie anormale
|
20
|
|
Signe de la touche de piano
|
19
|
|
Dépression claviculaire
|
8
|
|
Mobilité anormale
|
7
|
| 
