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Facteurs favorisant l'abandon de la vaccination chez les enfants àgés de 12-23 mois dans le district de santé de Bandja (ouest Cameroun).


par Souley Njoya Ngapout
Université de Douala (Cameroun) - Master en santé publique 2018
  

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II.2. Programme élargi de la vaccination (PEV) :

II.2.1 PEV dans le monde

Le PEV est un programme mondial , institué en 1974 , pour la lutte contre les maladies de l'enfance évitables par la vaccination . Il a pour but la réduction de la morbidité et la mortalité dues à ces maladies.

Conformément aux objectifs mondiaux fixés par l'OMS , le PEV a étendu son domaine d'intervention aux activités de surveillance et d'éradication /élimination de la maladie.

Il est constitué de plusieurs composantes qui sont, les vaccins et leurs manipulations , la chaîne de froid, les stratégies pour la prestation des services. On peut aussi citer la surveillance de la maladie, la mobilisation sociale (en vue de s'assurer de l'appui communautaire),le suivi et l'évaluation de l'impact du programme sur la réduction de la maladie.Actuellement le PEV fait aussi face à de nouveaux défis tels que la réalisation d'activités de vaccination supplémentaires ou campagnes de masse ( journées Nationales de vaccination) , l'incorporation de nouveaux vaccins et de dispositifs de sécurité des injections, ainsi que l'augmentation et le maintien des niveaux de couverture vaccinale grâce à la stratégie : Atteindre chaque District ( ACD).

II.2.2. PEV au Cameroun

Le PEV au Cameroun a été instauré en 1976. Depuis Août 2002, il fonctionne au niveau central sous la responsabilité d'un groupe Technique Central ( GTC) rattaché au Cabinet du Ministre de la Santé Publique . Ceci pour lui conférer une bonne visibilité permettant d'avoir un impact positif sur l'atteinte de ses objectifs. Au niveau des délégations Régionales , les activités du PEV relèvent de l'unité régionale du PEV sous l'autorité du Délégué Régionale de la Santé Publique. Au niveau district, il ya des unités PEV sous l'autorité du Chef Service de Santé de District. La population cible est constitué par des enfants de 0 à 11 mois et les femmes enceintes pour protéger leurs futurs enfants contre le Tétanos Maternel et Néonatal.

II.2.3. Selon « Vision et Stratégie Mondiale pour la vaccination » (GIVS) le PEV visait : [5]

- Au plus tard en 2010 :

· A accroître la couverture. Les pays devront instaurer une couverture vaccinale d'au moins 90 % au niveau national et d'au moins 80 % dans tous les districts ou entités administratives équivalentes.

· A réduire la mortalité rougeoleuse. A l'échelle mondiale, la mortalité due à la rougeole devra diminuer de 90 % par rapport au taux de 2000

- Au plus tard en 2015 :

· A maintenir la couverture. La couverture vaccinale prévue pour 2010 conformément à l'objectif fixé aura été maintenue.

· A réduire la morbidité et la mortalité. A l'échelle mondiale, la morbidité et la mortalité infanto-juvéniles dues aux maladies à prévention vaccinale auront diminués de deux tiers au moins par rapport au taux de 2000.

Objectifs du PEV au Cameroun

Ils se répartissent en objectifs généraux et spécifiques.

· objectifs généraux

- Réduire la mortalité et la morbidité dues aux maladies cibles du PEV et autres maladies pour lesquelles on dispose des vaccins.

· Objectifs spécifiques :

- Assurer une couverture vaccinale d'au moins 90 % pour tous les antigènes du PEV

- Eradiquer la poliomyélite

- Eliminer le tétanos néonatal

- Contrôler la rougeole et les autres maladies cibles du PEV

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand